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常用整脊复位的矫形手法有哪些?

常用整脊复位的矫形手法有哪些?
S*** | 2017-03-09 16:09:44

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2017-03-09 16:52:44
刹*** |2017-03-09 16:52:44 62 10 评论
常用整脊复位的矫形手法有:(1)按压复位法:患者俯卧在治疗床上,医者选准腰椎旁压痛点,用拇指对准痛点进行按压点揉,由轻到重,开始时局部酸胀,随之加大拇指力量,疼痛逐渐减轻。(2)拉压复位法:体位同上,患者两手抱住床头,两助手握住患者两踝两肩,做对抗牵引2~3分钟,医者立于患者病侧(如系中央型腰椎间盘突出症,站于较重一侧)用双手栂指按压椎旁压痛点,在两助手牵拉,抖动时医者栂指用力向下压。一拉一压后放...

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常用整脊复位的矫形手法有:(1)按压复位法:患者俯卧在治疗床上,医者选准腰椎旁压痛点,用拇指对准痛点进行按压点揉,由轻到重,开始时局部酸胀,随之加大拇指力量,疼痛逐渐减轻。(2)拉压复位法:体位同上,患者两手抱住床头,两助手握住患者两踝两肩,做对抗牵引2~3分钟,医者立于患者病侧(如系中央型腰椎间盘突出症,站于较重一侧)用双手栂指按压椎旁压痛点,在两助手牵拉,抖动时医者栂指用力向下压。一拉一压后放松,重复操作5~8次。(3)后伸压腰法:此法可紧接上法进行,体位同上,在进行拉压同时,让另一助手将患肢提起后伸,反复操作 6~8次,然后再使患肢在拉压后伸的同时左右摇摆6~8 次,再使患肢顺时针,逆时针各转3~8圈,再后伸、左右侧摆。顺、逆时针旋转时幅度应从小到大。医者与助手应密切配合,动作应协调一致。(4)腰椎斜扳复位法:患者侧卧床上,使位于上面的下肢膝、髋关节屈曲80°,医者一手扶持肩部两侧,另一手扶持臀部,两手用力,方向相反,力量相等,推拉侧扳。注意两个力的交叉点尽可能在患椎上,遇到阻力推不动时,突然加大抵抗力,常听到“咯的一声,然后患者改另一侧卧,按上述操作方法进行推拉侧扳。(5)腰椎定点旋转复位法:患者端坐在双连椅的前椅上,医者正坐患者之后的一椅上。首先用拇指触诊法查清偏歪明显的棘突(或肌痉挛,压痛明显的棘突旁),用一手拇指固定,另一手自患者腋下伸向前,掌部压于颈肩部扶持,一助手面对患者站立,两腿夹住患者一大腿,双手扶于患者肩部,配合医者行下述手法:医者用膝部顶住患者臀部,让患者前屈60°~90°,侧偏(同侧)45°,在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时,另一手向后上方旋转,膝部也同时向前方用力顶住患者臀部,此时常可听到“喀喏”响声。或栂指可感到有轻微错动,复位即成功。(6)背晃法:医者背靠背立在患者背后,用两肘勾住患者两侧肘弯,将患者慢慢背起离开地。将患者背起后,先运用自己臀部的力量左右摆动患者3~5下,然后医者两膝屈曲,让患者肢体尽量放松,医者突然两膝挺起,用臀部对准患者病变部位用力向上一顶,可闻及复位响声,可以连续颠2~3次。(7)腰部按压振颤法:①患者俯卧于治疗床上,全身放松。医者立于患侧,双手掌重叠放于腰椎后突部上,进行有节奏的上下震颤、按压,在患者呼气时按压震颤,吸气时上提放松,反复操作6~8次。②待患者腰腿疼痛减轻,腰曲逐渐恢复后,可在患者的胸部及髋部各垫一枕头,将腹部悬空,此时两助手分别握住患者双肩、双踝进行拔伸牵引,医者站于患侧,双手重叠放于患椎棘突之上,进行有节律地上下震颤按压,嘱患者随之呼吸,反复操作6~8次。此手法可促进血液循环,松解肌肉、韧带粘连,纠正腰椎后突畸形,恢复正常腰椎曲度。①法适用于腰椎间盘突出症腰曲反张,腰肌痉挛后伸受限,疼痛较剧者。②法适用于腰曲变平或腰曲反张、腰肌痉挛,后伸活动受限,但疼痛不甚者。(8)推棘侧摆法:患者俯卧于治疗床上,两助手分别握住患者双肩、双膝进行拔伸牵引。医者立于侧凸腰椎的一侧,两手重叠,用手掌掌根推住侧凸腰椎的中点,以此点为支点,第三位助手两手抱住患者两大腿与医者配合,在医者推的同时,使患者双腿向医者站的一侧摆动,摆动后再使两腿回到平卧中位,摆动幅度由小到大,动作宜慢不宜快,反复操作5~8次。此法可以扶正关节,松解粘连以及纠正侧凸畸形。(9)后伸提腿复位法:患者俯卧于治疗床上,让患者屈膝90%—助手双手握住患者双足,提腿至患者髂嵴离床,医者立于患侧,以双手栂指按压在棘突旁放射性压痛点处,与背部平面成45°角向脊柱方向用力向下压,一提一压,助手放松双腿回落床面时,医者拇指不向下压,待助手再提双腿时再向下压,动作应协调一致,反复操作 10~16次。(10)屈膝屈髋晃腰法:患者仰卧治疗床上,屈膝屈髋,医者立于一侧。先用双手按压两膝,膝部贴近患者腹部,一按一松,反复操作3~6次。医者再一手按膝部,一手扶住患者双足,两手交错用力,一手推膝前,一手拉足后。往返操作3~6次,然后双手扶膝部,顺时针划圈子摇晃3~5 圈,再逆时针划圈摇晃3~5圈,划圈摇晃幅度由小到大,动作应均匀柔和,此法可舒筋活络,缓解痉挛、松解粘连,适用于腰痛、腰部僵硬、乏力、前屈活动受限者。(11)按腰扳肩法:患者俯卧于治疗床上,医者立于一侧,以一手掌根部按压错缝的腰椎关节一侧,另一手扳患者对侧的肩部上抬,两手一按一扳,先活动腰部,当扳到一定程度时两手突然交错弹性发力,常可听“喀喀”的小关节错动声,手法完毕。(12)按腰搬腿法:体位同上,医者一手按压腰部痛点,一手托抱患者膝关节,将下肢徐徐向后牵引,然后将膝关节后伸到一定程度时,双手交错弹性用力扳、推,然后再以同样手法施于对侧。用力恰当时可以闻及弹响声。整脊复位手法一周,可根据病情对症选用3~6种手法后,卧硬板床休息2~3天。
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