HBsAg阳性母亲在子女的生命早期即胚胎期、胎儿期、分娩 过程和产后新生儿期将自身HBV传染给子女即为母-婴传播， HBsAg和HBeAg阳性母亲有80%〜90%的可能会将其病毒传 给后代，其中85%以上会成为慢性HBV携带者，而HBsAg ( + ) HBeAg( — )母亲的HBV传播率只有2%〜5%。HBV经母-婴 垂直传播方式有生殖细胞传递、宫内感染、产时传播及产后传播 等。
母婴传播是乙肝主要的传播途径，是我国乙肝高发的一个重 要因素。
（1）宫内感染：近几年较多资料证实宫内感染率为9%〜 36%。主要经胎盘、外周血单个核细胞、羊水传播及阴道分泌物 上行感染所致，其中经胎盘传播为主。HBV经胎盘感染胎儿的 时间主要发生在孕中期之后，到孕晚期胎盘滋养层逐渐变薄，使 HBV更容易突破胎盘屏障，所以越接近分娩期，母婴传播率越 高。普遍认为，宫内感染率与孕妇HBV-DNA含量呈正相关。
（2）产时感染：HBV急性感染的母亲所生新生儿胃内容物 HBsAg检出率为95%，乳汁检出率为20%，脐血检出率为 50%，羊水检出率为33%。在分娩过程中软产道、脐带、胎盘及胎 儿皮肤黏膜损伤，分娩过程中因子宫收缩使胎盘绒毛毛细血管破 裂，会阴切口的血液渗漏，或胎儿窘迫，吸羊水、血液、阴道分泌物 或因胎头吸引及产钳助产操作时损伤新生儿皮肤黏膜而造成的 感染。HBsAg阳性孕妇血渗漏入胎儿循环的概率与产程时间长 及产妇血清HBV-DNA高滴度密切相关，但剖宫产并不能降低 胎儿HBV感染。
（3）产后感染:是指通过接触母亲唾液、母乳喂养和日常生活 密切接触而传播HBV。有报道母亲乳汁HBsAg阳性，新生儿 出生时阴性，出生后6个月进行外周血HBV-DNA检测，婴儿 HBV感染率5. 9%，且HBeAg阳性产妇哺乳风险增高。
