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前部缺血性视神经病的临床特征是什么?

前部缺血性视神经病的临床特征是什么?
饶*** | 2017-09-01 16:27:39

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2017-09-01 17:07:39
唐*** |2017-09-01 17:07:39 50 2 评论
前部缺血性视神经病的临床特征:1) 患者出现突发的无痛性视力丧失,伴特征性视野缺损,多为下方视野,单眼发病, 数周至数年可累及另眼。2)  非动脉炎性AION占绝大多数,为动脉粥样硬化所致,患者通常>50岁,常有高血 压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病、抗磷脂抗体综合征、偏头痛、严重贫血、急性 失血及眼内压增高等危险因素。常在晨起时发病,数小时至数日出现永久性视力丧失,伴视盘水肿及周边视...

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前部缺血性视神经病的临床特征:1) 患者出现突发的无痛性视力丧失,伴特征性视野缺损,多为下方视野,单眼发病, 数周至数年可累及另眼。2)  非动脉炎性AION占绝大多数,为动脉粥样硬化所致,患者通常>50岁,常有高血 压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病、抗磷脂抗体综合征、偏头痛、严重贫血、急性 失血及眼内压增高等危险因素。常在晨起时发病,数小时至数日出现永久性视力丧失,伴视盘水肿及周边视网膜出血,之后出现视神经萎缩。3) 动脉炎性AION少见,主要为巨细胞动脉炎(giant ce11 arteritis,GCA)或为结缔组 织病血管炎等,60岁以上发病,数小时至数日内视力急剧下降,视盘水肿更明显,双眼可 同时发生。颞动脉压痛是特异性体征,伴风湿性多肌痛、血沉显著升高、C-反应蛋白增高, 颠动脉活检可确诊。4) 眼底检查早期视盘轻度肿胀呈淡红色,之后视盘水肿呈灰白色,视盘周围可有线状 出血,后期视网膜神经纤维层缺损。NAION视野缺损多为水平性视野缺损(多为下方),与 视盘病变相对应,杯盘比小是重要的解剖学危险因素,可见视网膜中央动脉阻塞。
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