前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期， 心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定容量比 较困难，因而通常用左室舒张末期压（LEDP)作为左心室前负荷 的揞标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LEDP与左房 压、肺静脉压及肺动脉楔压（毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉 回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么， 影响静脉回流的因素有哪些呢？(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负 荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭。 可使容量负荷增加。(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢 性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泻、失血等导致有效循环血 量减少，可使前负荷降低。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。 主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在 无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力变化管壁变形的 能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管 紧张度，后者受血管和体液因素的影响。(3)血液黏度：血液黏度增高，贝!]外周血管阻力増大。(4)循环血容量：其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为发心.室痕资截的指标
