痛风慢性关节炎间歇期的治疗目的是维持血清尿酸在正常范围和预防发作。主要采用抑制尿酸合成和加速尿酸排泄的方法，降低血尿酸水平，防止 急性发作，缩小和防止痛风石增大，减少和防止关节功能障碍和畸形等。一 般血尿酸应降至386.6Lmol/L以下，在降尿酸开始6个月内，每月至少尿酸 应降10-40mmol/L,才能有效防治痛风发作，如果血尿酸控制在357mmol/L 以下时，能有效地防止痛风的发作和复发；血尿酸维持在297mmol/L以下， 则痛风石能逐渐吸收，可预防关节破坏及肾脏损害等。降尿酸的药物一般在急性发作控制3 -5日后使用，小剂量开始，7 - 10日逐渐加量，以避免诱发急性痛风性关节炎发作。1. 促进尿酸排泄药物.主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。用于血尿酸增高、肾功能正常或轻度损害者。(1) 丙磺舒：口服，开始每次250mg，每日2次；7 - 10日后，逐渐增至 500mg，每日3次，每日最大剂量不超过2000mg。对磺胺过敏及肾功能不全 者禁用，有胃、十二指肠溃疡病史者慎用。多饮水。(2) 磺吡酮：口服，开始每次50mg,每日2次；7-10日后，逐渐增至 100mg，每日3次，每日最大剂量不超过800mg。15日后，维持量为每次 100-200mg，每日2次。急性痛风性关节炎控制2周后，开始小剂量服用本 药；有慢性心功能不全者慎用，因本药有轻度水钠潴留作用；有胃肠道反应、皮疹、骨髓抑制等不良反应，偶见肾毒性反应。(3) 苯溴马隆：口服，开始每次50tng,每日1次；7日后逐渐增至 100mg，每日1次。3周后，每日维持量为50mg，可连用3-6个月。孕妇及肾结石患者禁用；肾功能不全者慎用；有腹泻等胃肠道反应，偶见有皮疹、过敏性结膜炎及粒细胞减少等。2. 抑制尿酸生成的药物.通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成。用于尿酸产生过多的高尿酸血症、肾功能不全伴有尿酸性肾病或肾结石，或不宜 使用尿酸排泄药者，也可用于继发性痛风。别嘌醇：口服，每次l00mg。1周后加量，直至尿酸降至正常。一般每日 300 -600mg，可分3次口服。维持量为300mg，每日2 -3次；也可每次 300mg以内，每日1次服；超过300mg,应分次口服，24小时总量不超过 600mg。连用7日，查血尿酸降低后，用200mg维持量1-2个月。大约2%的患者对别嘌醇过敏，如有过敏者可采用脱敏疗法。取本药 200mg (2片），研碎，配制成200mg/1000ml的混悬液，再取10ml混悬液稀 释至l00ml。取10ml,再加水100ml;再取10ml，稀释至100ml,分3次服用。 脱敏者开始剂量为5(Vg/d,每3日增加剂量1次。高敏患者开始剂量为10 - 25pg (10-20ml), 5-10日或更长时间增加1次剂量。密切观察临床症状， 发现有发热，皮肤瘙痒、出瘆应及时停药。孕妇、肝肾功能不全者要慎用； 主要有胃肠道反应、皮疹、药物热及肝、肾损害等；服药期间应多饮水；本 药与非诺贝特合用有快速、可逆的降尿酸作用。3. 碱化尿液.目的是使尿液pH保持在6. 2-6. 8,应多食用碱性食物，如蔬菜、水果等。(1) 碳酸氢钠片500mg，每日3次，餐后服。(2) 拘機酸40g,枸橡酸钠60g,枸橡酸钾66g,橙皮浸膏6g,加人糖楽 和水600ml混匀即可。每日30 -45ml，分3次口服。一般无不良反应。(3) 乙酰唑胺每次250mg,每日2 -3次，口服。15日后复查尿酸，正常后减量。(4) 陈皮50g,青皮50g，金钱草100g等。各煮水200ml，每日2次饮用，碱化尿液。(4) 其他治疗：对有较大的痛风性结石，直径超过2cm或已有破溃者， 可行手术切除。关节功能障碍给予纠正，或做理疗等。
