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有哪些药不能掰开服用?

有哪些药不能掰开服用?
王*** | 2017-02-08 19:40:47

好评回答

2017-02-08 20:27:47
皇*** |2017-02-08 20:27:47 221 111 评论
口服药固体剂型分多种,有素片、包衣片(糖衣,薄膜衣)、含片、舌下片、咀嚼片、泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片、普通胶囊、肠溶胶璣、缓释胶嚢、控释胶嚢等,有些剂型可掰开服用,有些剂型不能掰开。肠溶片、肠溶胶旗的包衣材料及囊材中含特殊成分,在pH值较低的胃液中不能崩解,而在碱性肠液中能溶解和释放出药物,主要用于阿司匹林等胃肠道刺激较大的及酸性环境中不稳定的药物,可有效降低胃肠道不良反应,增强疗效。去掉胶...

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口服药固体剂型分多种,有素片、包衣片(糖衣,薄膜衣)、含片、舌下片、咀嚼片、泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片、普通胶囊、肠溶胶璣、缓释胶嚢、控释胶嚢等,有些剂型可掰开服用,有些剂型不能掰开。肠溶片、肠溶胶旗的包衣材料及囊材中含特殊成分,在pH值较低的胃液中不能崩解,而在碱性肠液中能溶解和释放出药物,主要用于阿司匹林等胃肠道刺激较大的及酸性环境中不稳定的药物,可有效降低胃肠道不良反应,增强疗效。去掉胶囊外壳后就失去了此作用,因此肠溶片和肠溶胶雜不能掰开服用。缓释胶囊、控释胶囊的缓释原理有两种:有些胶痪的獎材中含有缓释或控释材料,能延缓胶囊内药物的释放;有些是通过制成缓释颗粒而延缓药物释放。因此,能否打开胶囊服用最好咨询药师,否则不要掰开服用。缓释片、控释片分为溶蚀性骨架片、不溶性骨架片、水凝胶骨架片等,有些药品不能通过包衣材料溶解释放,但药片包衣上留有一个药品定量释放的小孔,以此控制释放速率。如格列吡嗪控释片(瑞怡宁)由药物核心及包裹其外的半透膜组成,包裹片剂的膜对水具有渗透性,但对药物或渗透赋形剂不具有渗透性,当来自胃肠道的水进人片剂后,渗透压增加,药物通过膜上的激光小孔释放药物。如果掰开,控释作用即被破坏。缓释片、控释片能不能掰开因不同药物、不同厂家制剂而异,可参见药品说明书或咨询药师。常见的不能掰开服用的药物如下。(1)以下药品的肠溶制剂红霉素、呋喃妥因、甲砜霉素、对氨基水杨酸钠、柳氮磺吡啶、左旋咪唑、双氯芬酸钠(扶他林)、阿司匹林、吲哚美辛、氨糖美辛、酮洛芬、己酮可可碱、蚓激酶(普恩复)、胰激肽释放酶、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑、双歧三联活菌胶獎(培菲康)、舍雷肽酶(达先)、菠萝蛋白酶、胰酶(得每通)、比沙可啶。(2)以下药品的控释制剂布洛芬(芬尼康)、对乙酰氨基酚(泰诺林)、吲哚美辛、盐酸吗啡(美菲康)、硫酸吗啡(美施康定)、硝苯地平(拜新同)、氨茶碱、沙丁胺醇、卡左双多巴(息宁)、格列吡嗪(瑞怡宁)、氣化钾(补达秀)、硫酸亚铁(福乃得)、美沙拉嗪(艾迪沙)。(3)以下药品的缓释制剂庆大霉素、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸钠(英太青)、曲马多、酮洛芬、盐酸吗啡、己酮可可碱、吡贝地尔(泰舒达)、维拉帕米(缓释异博定)、地尔硫罩、乌拉地尔、硝苯地平、非洛地平(波依定)、吲哒帕胺(钠催离)、单硝酸异山梨酯(依姆多)、硝酸异山梨酯(长效消心痛)、桂利嗪(脑力隆)、对氨基水杨酸钠、苯扎贝特、非诺贝特、甲磺酸双氢麦角碱、氨茶碱、茶碱(舒弗美)、盐酸氨溴索(沐舒坦)、硫酸亚铁、氯化钾、碳酸锂。(4)双层片双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)。(5)掰开后可引起不良后果的药物苯佐那酯(退嗽)、苯丙哌林(咳快好)、普诺地嗪等可引起口腔麻木;普罗帕酮有局部麻醉作用,掰开后服用可引起口干、唇舌麻木;阿仑磷酸钠可导致口腔溃疡;米诺环素可引起食管溃疡;丙戊酸钠刺激口腔和胃黏膜;红霉素类抗生素有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻等不良反应;氯化钾对胃肠道有较强刺激性;消化酶制剂(多酶片、胰酶片)引起口腔溃疡,药物本身可被胃酸分解而失效。
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