(1) 乙肝病毒相关性肾炎:乙肝病毒相关性肾炎患者先有较长的
乙肝感染史或接触史，可表现为不同程度的纳差、水肿、乏力、血尿、蛋 白尿、高血压、肾功能损害，对于慢性肾小球肾炎的患者，应常规检查肝 炎筛查。肾活体组织检查病理可明确肾组织有无乙肝（或丙肝）病毒
标志物的沉积，有助于确诊乙肝(或丙肝)病毒相关性肾炎。
(2) 糖尿病肾病:多见于中老年人，通常10〜15年糖尿病史，常伴 有糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心血管病变等。糖
尿病肾病病程渐进发展，常经过微量蛋白尿一少量蛋白尿一大量蛋白 尿，水肿逐渐加重。尿常规以尿蛋白为主,若糖尿病患者出现明显的肾
小球性血尿或肾功能急剧进展，应考虑合并非糖尿病肾病。一般糖尿 病眼底微血管病变与肾微血管病变几乎同步进展，故糖尿病眼底检查 对于糖尿病肾病诊断有重要意义。
(3) 狼疮性肾炎:多见于中青年女性，多伴有肾外表现，如发热、关
节炎、皮疹、光过敏、口腔溃疡等，重型病例病变可累及浆膜、心、肺、肝、 造血系统和其他脏器组织。肾受损常表现为水肿、高血压、蛋白尿、血 尿、肾功能下降等。约1/4患者以肾损害为首发表现。对于生育年龄 妇女有肾疾病时应常规检查自身抗体、免疫球蛋白、补体等免疫血清学 指标。
(4) 原发性小血管炎肾损害:多见于中老年人，常有多系统受累，
发热，纳差，贫血，体重、视力、听力下降，咳嗽，咳痰，咯血，周围感觉、运 动神经受损表现，肾受累表现为血尿、蛋白尿，肾功能进展迅速，红细胞 沉降率快，血浆抗中性粒细胞抗体（ANCA)常为阳性。肾病理表现为 局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死伴新月体形成，部分表现为新月体 性肾炎。
(5) 多发性骨髓瘤肾病:多见于中老年人,常表现为乏力、骨痛、贫 血、肾损害，以肾病综合征多见，血清学检查有单克隆免疫球蛋白增高， 或偶有多克隆免疫球蛋白降低，骨髓检查表现为异常浆细胞增多。肾
活体组织检査多表现为肾淀粉样变。
