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糖尿病肾病常与哪些疾病鉴别诊断?
(1) 肾淀粉样变性病:无细胞性结节,大小不一,PAS染色后呈淡 粉红色,偏振光显微镜下刚果红染色呈红绿色,电镜下见短的、随机排 列、无分支的、直径8 ~ 10 mn的淀粉丝,从系膜区向GBM延伸。(2) 膜增生性肾小球肾炎:晚期病变可见大小相似的结节,分布于肾小球中,与KW结节相反,结节首先出现在肾小球丛的周边部,常见 不等量的系膜细胞;由于系膜基质插入,肾小球周边襻呈双轨样改变, 内皮下及系膜...
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(1) 肾淀粉样变性病:无细胞性结节,大小不一,PAS染色后呈淡 粉红色,偏振光显微镜下刚果红染色呈红绿色,电镜下见短的、随机排 列、无分支的、直径8 ~ 10 mn的淀粉丝,从系膜区向GBM延伸。(2) 膜增生性肾小球肾炎:晚期病变可见大小相似的结节,分布于肾小球中,与KW结节相反,结节首先出现在肾小球丛的周边部,常见 不等量的系膜细胞;由于系膜基质插入,肾小球周边襻呈双轨样改变, 内皮下及系膜区可见免疫复合物沉着。(3) 轻链沉积病:呈结节性肾小球硬化及肾小管基膜增厚较常见,但临床上无糖尿病的症状,血清中存在异常单克隆免疫球蛋白,有时可 见免疫球蛋白轻链或重链在肾小球中沉积。⑷肥胖相关性肾病:肾小球肥大,肾小管肥大,部分表现为FSGS 样病变,间质血管透明变性,但无DN结节性病变。