膜性肾病的诊断要点是什么？

 

膜性肾病诊断主要依靠临床表现和肾活体组织检查病理改变。

(1) 症状:年龄以40岁以上多见，起病较隐匿;临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低 蛋白血症、髙度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿;可伴少量镜下血尿;部分 患者伴高血压和（或）肾功能损伤。

(2) 体征:双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹水、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可 无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

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膜性肾病诊断主要依靠临床表现和肾活体组织检查病理改变。

(1) 症状:年龄以40岁以上多见，起病较隐匿;临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低 蛋白血症、髙度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿;可伴少量镜下血尿;部分 患者伴高血压和（或）肾功能损伤。

(2) 体征:双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹水、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可 无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

(3) 辅助检查:尿蛋白定量通常>3.5 g/d，但很少超过15 g/d;低白蛋白血症，血浆白 蛋白<30 g/L;高脂血症，以胆固醇升高为主；自身抗体阴性，血补体水平正常;HBV和HCV 标志物检查阴性。

(4) 肾活体组织检查病理改变。