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无排卵性功血患者如何调整月经周期?其适应证是什么?
应用性激素止血后必须调整月经周期。青春期及育龄期无排卵性 功血患者,需要恢复正常的内分泌功能,以建立正常的月经周期;绝经过渡期患者起到止血及预防子宫内膜增生症的发生。常用方法如下。(1) 雌激素、孕激素序贯法:即人工周期疗法。是指通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌激素、孕激素序贯应用,使子宫内 膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期功血及育龄期无排 卵性功血内源性雌激素水平较低的患...
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应用性激素止血后必须调整月经周期。青春期及育龄期无排卵性 功血患者,需要恢复正常的内分泌功能,以建立正常的月经周期;绝经过渡期患者起到止血及预防子宫内膜增生症的发生。常用方法如下。(1) 雌激素、孕激素序贯法:即人工周期疗法。是指通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌激素、孕激素序贯应用,使子宫内 膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期功血及育龄期无排 卵性功血内源性雌激素水平较低的患者。连用3个周期为一个疗程, 一个疗程以后,患者一般常能自发排卵。(2) 雌激素、孕激素合并法:开始先用孕激素,限制雌激素的促内 膜生长作用,使撤退性出血逐渐减少,其中雌激素可预防治疗过程中孕激素突破性出血。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高及绝经过 渡期功血患者,可用口服避孕药,连续3个周期为一个疗程。效果不好的患者可重复应用联合方法。(3) 后半周期疗法:主要用于青春期或活组织检查为增殖期内膜功血。于月经周期后半期(撤退性出血的第16〜25日)服用醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次或肌内注射黄体酮20 mg,每日1次,连用10日为一周期,3个周期为一疗程。