治疗室性快速性心律失常传统使用抗心律失常药物。20世纪50年代以来相继应用电除颤、电复律、抗心律失常的人工心脏起搏、外科手术切除病灶或切断折返通道、经心导管消蚀（用直流电、射频、激光、冷冻等物理或化学因子）病灶和埋藏自动复律除颤器等方法来治疗持续性室性心动过速、心室扑动和颤动。即使如此，在临床上首选的方法还是药物，对于室性期前收缩更是仍以药物为主。然而，开始于1987年6月的多中心心律失常抑制试验（cardiac arrhythmia suppression trial,CAST)用Vaughan Williams分类的Ic类抗快速心律失常药物，如恩卡尼、氟卡尼和莫雷西嗪治疗心肌梗死后6d至2年内的伴有室性心律失常的患者，中期结果显示，恩卡尼和氟卡尼虽可抑制可能致命的室性心律失常，但与安慰剂相比，其结果与预期的相反，恩卡尼和氟卡尼治疗组的患者病死率增高，以致不得不提前结束试验。继续应用莫雷西嗪的结果与恩卡尼和氟卡尼相仿，故莫雷西嗪的试验亦未如期完成而终止。在CAST中药物治疗组病死率反而更高的原因主要是药物的致心律失常作用，引起致命性心律失常。其机制可能是这些药物使患者心肌缺血加重、交感神经张力增高、左室功能抑制或传导减慢。所有抗快速心律失常药物都有致心律失常的作用，由于检测方法的不同，各家观察到不同药物的致心律失常发生率颇有出入:根据Podrid等、Stanton等、Torres等、Poser等和Rae等的报告奎尼丁为0.6%〜2.0%、普鲁卡因胺0〜21%、丙谷胺1%〜6%、利多卡因16%、美西律1.3%〜20%、妥卡尼0〜8%、安搏律定2.3%〜19%、乙吗噻嗪（莫雷西嗉）11%〜28%、恩卡尼11.8%〜37%、氟卡尼4%~33%、劳卡尼3%〜9%、普罗帕酮4.9%〜8%、莫地卡尼19%、β受体阻滞剂6%、胺碘酮3.9%〜30%、溴苄胺22%、维拉帕米18%。
