快速性室性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和颤动。后3者足以 致命被称为恶性心律失常,前者有部分(Lown分级>Ⅲ级者)易转为后者,也属恶性。此 类心律失常既见于各种器质性心脏病,尤其常见于冠心病(急性心肌梗死、不稳定型心绞 痛、室壁瘤、缺血性心肌病)、二尖瓣脱垂综合征、心肌炎和心肌病、心脏肿瘤、结缔组织疾病的心脏受累、长QT综合征等,也见于药物作用、电解质紊乱、一氧化碳中毒、对儿茶 酚胺敏感、电击等。因此,发作快速性室性心律失常者未必都有器质性心脏病,尤其是室性期前收缩常见于无器质性心脏病者。其发病机制,目前认为有心室内异位兴奋点的自律性增高、早期或晚期的后除极电位、折返激动等。