急性肾小球肾炎与哪些疾病相鉴别？

(1) 病毒感染后急性肾炎:多数临床表现较轻，多发生于病毒感染极期 或感染后3〜5日，常不伴血清补体降低，少有水肿和髙血压，肾功能一般正常。(2) 系膜毛细血管性肾小球肾炎:多伴有肾病综合征，病变持续无自愈 倾向。50%〜70%患者可有持续性低补体血症即血清（：3持续降低，但8周内不恢复。(3) 系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病）：多于上呼吸道感染后1 ~2日内发病，多见以血尿为主的急性肾炎综合征...

(1) 病毒感染后急性肾炎:多数临床表现较轻，多发生于病毒感染极期 或感染后3〜5日，常不伴血清补体降低，少有水肿和髙血压，肾功能一般正常。(2) 系膜毛细血管性肾小球肾炎:多伴有肾病综合征，病变持续无自愈 倾向。50%〜70%患者可有持续性低补体血症即血清（：3持续降低，但8周内不恢复。(3) 系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病）：多于上呼吸道感染后1 ~2日内发病，多见以血尿为主的急性肾炎综合征表现，通常不伴水肿和高血压，血清C3正常，病情无自愈倾向。血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。(4) 急进性肾小球肾炎又称新月体肾炎:常早期出现少尿、无尿及肾功 能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确诊断。(5) 系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒症综合征、结节性多动脉 炎等全身系统性疾病累及肾脏，可呈现急性肾炎综合征表现，但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查。(6) 急性感染的发热期，可有蛋白尿、管型尿或镜下血尿等表现，难与 不典型或轻型急性肾小球肾炎相鉴别，但发热所致蛋白尿无潜伏期，不伴有水肿或高血压，热退后尿蛋白迅速恢复正常。(7)  慢性肾炎急性发作:慢性肾小球肾炎多于呼吸道感染后2 日出 现急性发作，无间歇期，既往多有肾炎病史，可有贫血、低蛋白血症、高脂血 症等症状，血补体多正常，尿量不定而比重偏低。临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的动态变化相鉴别，必要时肾穿刺活检。