(1) 引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球病:①急性肾小管坏死多有明 确的诱因如肾缺血(如休克,严重脱水)、肾毒性药物、肾小管堵塞(如异型
输血)等,临床上肾小管损害为主要表现,一般无急性肾炎综合征表现。
② 急性过敏性间质性肾炎多有明确的用药史及发热、皮疹、关节痛等药物 过敏反应,血和尿嗜酸性粒细胞多升高,必要时需肾活检确诊。③梗阻性
肾病为肾后性急性肾衰竭,常表现为突发或急骤出现的无尿,但一般不表现 为急性肾炎综合征,B超、逆行尿路造影或膀胱镜检查可明确尿路梗阻的 存在。
(2) 引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病:①系统性红斑狼疮肾炎、 过敏性紫癜肾炎、继发性急进性肾炎肺出血-肾炎综合征均可引起新月体肾
小球肾炎,这些疾病均有肾外器官或系统受累的临床表现,根据系统受累的 临床表现和实验室特异检查可明确诊断。②原发性肾小球病却重症系膜 毛细血管性肾炎、重症毛细血管内增生性肾炎等,均需作肾活检鉴别诊断。