代谢综合征的诊断指标有以下几种:
1. 2005年国际糖尿病联盟诊断指标
2005年4月13—16日,国际糖尿病联盟(IDF)在德国柏林召开的第一届国 际糖尿病前期即代谢综合征大会颁布了代谢综合征的定义:以中心性肥胖为核 心,合并血压、血糖、三酰甘油酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。其中有关中 心性肥胖采用腰围作为诊断指标。
这一标准强调中心性肥胖的重要性(以腰围作为判断),合并以下4项指标
中任2项。
①血三酰甘油水平升高>1.7毫摩/升(150毫克/分升),或已接受相应
治疗。②HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇)水平降低,男性<0.9毫摩/升(40毫
克/分升),女性<1.1毫摩/升(50毫克/分升),或已接受相应治疗。③血
压升高,收缩压為130毫米汞柱(lmmHg = 0.133kPa)或舒张压多85毫米汞柱,
或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压。④空腹血糖升高,空腹血糖多5.6毫
摩/升(100毫克/分升),或已接受相应治疗,.或此前诊断为2型糖尿病。
如果空腹血糖&5.6毫摩/升(100毫克/分升),则强烈推荐口服葡萄糖耐
量试验(OGTT),但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必须。
2. 2007年中国成人血脂异常指南的诊断指标
2007年中国成人血脂异常指南中建议对中华医学会糖尿病分会的代谢综合
征诊断标准做如下修改:具备以下3项或3项以上:①腹部肥胖:腰围男為90厘
米,女&85厘米。②血三酰甘油酯>1.7毫摩/升。③血高密度脂蛋白胆固醇
<1.04毫摩/升。④血压為130/85毫米汞柱。⑤空腹血糖>6.1毫摩/升或糖负
荷后2小时血糖多7.8毫摩/升或有糖尿病史。
3.青少年代谢综合征诊断指标
中国学生营养及健康促进委员会颁布的《中国儿童少年营养及健康状况蓝
皮书》中,建议符合以下5项中任意3项,可诊断为青少年代谢综合征,①三酰甘
油酯>1.1毫摩/升;②高密度脂蛋白胆固醇,男孩<1.17毫摩/升,女孩<1.3
毫摩/升;③空腹血糖>6.1毫摩/升;④腰围大于同龄、同性别总体人群的
75%;⑤收缩压或舒张压大于同龄、同性别及同身高总体人群的90%。
腹型肥胖有两类特殊类型,一种腰围正常,而内脏、脂肪面积超标;另一
种为腰围超标,而内脏、脂肪面积正常。将前者称之为隐性内脏脂肪肥胖,多见
于男性;后者可称之为假性内脏脂肪肥胖,以女性更常见,二者均有较高的代谢
综合征罹患率。因此,有关专家建议对代谢综合征的诊断除关注腰围外,可进一
步检测内脏脂肪是否超标,以明确腹型肥胖的类型及其与代谢综合征的关系。