开始吸气时,膈肌收缩并导致其下降,这个动作扩大了胸内容 积,使胸内压降至大气压以下,从而使空气随压差而进入肺部。两侧 膈肌均由同侧膈神经支配,它主要发源于第四颈神经(C4)及少部分
呼吸及四肢瘫痪是C2-Cs颈髓损伤的结果,不累及颅神经和最 上段颈神经。由于膈神经和支配辅助呼吸肌的神经麻痹,这种情况 也可导致长期呼吸机依赖。
C4以下颈髓损伤后膈神经仍有部分功能,保留一定程度自主呼 吸。但肺活量只有正常的20%-25%。
o6以下颈髓损伤后,膈肌功能未受损。但根据脊髓受损的水平 不同,辅助呼吸肌有一定程度的受损。而在健康人中,辅助呼吸肌引 起的胸廓扩大据记录大约占潮气量的60%,对急性损伤的反应可能 延伸至受损节段的上下数个节段。这种现象可产生影响导致最终呼 吸功能改善。