双胍类与噻唑烷二酮类药物的联合使用有什么反应？

双胍类与噻唑烷二酮类药物都可以改善 胰岛素抵抗。二甲双胍可改善肝胰岛素抵抗，  抑制内源性葡萄糖生成。噻唑烷二酮类药物 的作用机制则是改善骨骼肌胰岛素抵抗，促 进葡萄糖的摄取和利用。因两类药物的作用 机制不同，联合使用可达到作用互补，既能增  加胰岛素的敏感性，也能提高降糖作用。此 外，二甲双胍还能将噻唑烷二嗣类药物使体 重增加和低密度蛋白升高的副作用抵消。研 究已经证实，联合使用两类药物3个月以...

双胍类与噻唑烷二酮类药物都可以改善 胰岛素抵抗。二甲双胍可改善肝胰岛素抵抗，  抑制内源性葡萄糖生成。噻唑烷二酮类药物 的作用机制则是改善骨骼肌胰岛素抵抗，促 进葡萄糖的摄取和利用。因两类药物的作用 机制不同，联合使用可达到作用互补，既能增  加胰岛素的敏感性，也能提高降糖作用。此 外，二甲双胍还能将噻唑烷二嗣类药物使体 重增加和低密度蛋白升高的副作用抵消。研 究已经证实，联合使用两类药物3个月以后，  空腹血糖和糖化血红蛋白的水平都比较乐观。磺脲类与噻唑烷二酮类药物的联合使用磺脲类药物失效的患者可以联用这两类 药物，不仅可以明显地控制血糖，还可以明显  地改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平。有高胰 岛素血症的患者联合使用这两类药物，胰岛 素水平下降得尤为明显。值得注意的是，这两 种药物的联用可能会出现低血糖。为避免这  一情况，可适当减少磺脲类药物的剂量。磺脲类与噻唑烷二酮类药物联用的疗效 和磺脲类与二甲双胍联用的疗效相似，但增  加体重的副作用比较明显，还会增加血液中 低密度脂蛋白胆固醇的水平。