噻嗤烧二酮类药物也称格列酮类,是20 世纪80年代初研制成功的一类具有提高胰岛 素敏感性的新型口服降糖药。目前临床上应 用的此类药物主要有罗格列酮和吡格列酮。 噻唑烷二酮类药物降低空腹和餐后血糖的同 时,也降低空腹和餐后的胰岛素水平,且具有 独特的心血管保护作用。虽然这类药物在降 糖效力上稍逊于磺脲类和双胍类,但效果却 更持久。作用机制噻唑烷二酮类药物不刺激胰岛素分泌 (与二甲双胍的作用机制相似),而通过多种 途径增强人体对胰岛素的敏感性,改善B细 胞功能。这类药物在改善血糖控制的同时,常 常伴随着胰岛素水平的下降。噻唑烷二酮类药物主要作用于胰岛素 靶组织,如脂肪、肌肉、肝脏等,增加脂肪组织中的葡萄糖氧化和脂肪合成,提高肌 肉组织中葡萄糖摄取及氧化,达到降低血 糖的目的。也可减少肝糖的输出,但作用比较弱。除降糖外,噻唑烷二酮类药物还有改善 脂代谢,降低血压、微量白蛋白尿,减少腹部 及内脏脂肪,保护心血管的作用,以及抗凝、 抗炎作用,还可治疗多囊卵巢综合征。