基底细胞癌:按分化不同,分为以下几型:①实性或称原基 性基癌:真皮内有多个大小不等、不规则条索状或团块状癌细胞 团,常部分与表皮相连,偶或与外毛根鞘相连;②色素性基癌: 一般基癌常只有少量黑素,此种基癌中黑素丰富。黑素见于癌细 胞间黑素细胞和间质中噬黑素细胞内;③浅表性基癌:癌肿常为 多发,与表皮基层相连,向真皮浅层不规则伸长,似原始上皮芽 样。间质常不明显。以后可发展成浸润性基癌;④硬化性基癌: 间质纤维组织大量增殖、致密,将癌细胞团挤压或细条索状;⑤ 角化性基癌:Lever认为此型基癌除有未分化癌细胞外,可见角 化不全细胞和角质囊肿,而角质囊肿代表倾向于形成毛干,角化 不全细胞可排列成束状或涡形,或围绕角质囊肿,可能是初期毛 发角化细胞;⑥囊性基癌:在癌细胞团中央出现囊腔,其形成的 途径有三:大片癌细胞坏死、癌细胞向皮脂腺细胞分化后崩解或 伸入瘤实质内的间质坏死;⑦腺样基癌:肿瘤呈管样或腺样结 构。癌细胞排列成互相吻合的条索,条索间为岛屿状结缔组织。鱗状细胞癌:大多为分化较高的I或n级,分化低的m或IV 级少见。分化高的鱗癌特别是I级常示角化珠,即在作同心圆形 排列的癌细胞团中,癌细胞自周围逐渐向中心处不完全或完全角 化。反之,分化低的m级鳞癌大多由未分化或低分化梭形细胞组 成,仅仔细观察可见个别或少数成团角化不良的癌细胞,IV级鳞 癌为未分化型,梭形细胞小,胞核细长、深染,伴坏死和假腺样 结构,仅仔细观察时可找到少数角化细胞和鳞癌细胞。