维生素B1又称硫胺素，也叫抗神经炎因子、抗脚气病因子。纯品为白色结晶，易溶于水，在酸性环境中稳定，比较耐热，不易被氧化；但在中性或碱性环境中易被氧化而失去活性，特别是在碱性环境中对热极不稳定，一般煮沸加热可使大部分破坏，故在煮粥、蒸馒头时加碱，会造成米面中维生素B1的大量损失。维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及粮谷类、于果及坚果中。水果、蔬菜、蛋、奶中含量较低。粮谷类是我国人民的主食，也是维生素B1的主要来源，但因维生素B1多存在于麸皮及胚芽中，如米面碾磨过于精白和过分淘洗，蒸煮中加碱，均可造成维生素B1的大量损失，因此，在食物加工中应注意这些问题。表1-16 常见食品中维生素B1含量（单位为mg/100g）食品名称 维生素B1含量 籼米(标一) 0．08 小麦粉(标准) 0．28 燕麦片 0．30 黄豆 0．41 小米 0．33 花生仁 0．72 猪肉(瘦) 0．53 猪肝 0．21 牛肉(瘦) 0．07 猪心 0．22 羊肉(瘦) 0．07 牛奶 0．03 一、【作用和用途】▲促进成长； ▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化； ▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常； ▲减轻晕机、晕船； ▲可缓解有关牙科手术后的痛苦； ▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。 维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。 维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。 许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。 心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。 Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。 正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。 维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。维生素B1的缺乏导致巨幼红细胞贫血，抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经系统损害，高同型半胱氨酸血症等(可增加心血管病的危险)。初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类： 1、干性脚气病 以多发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。 2、湿性脚气病 以水肿和心脏症状为主。 3、婴儿脚气病 多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。 二、【食物来源】酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。 三、【副作用】这种水溶性维生素是没有副作用的。 多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。 四、【用药建议】▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量； ▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1； ▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1； ▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂。 五、【适应症状】（1）维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”，周围神经炎及消化不良。 （2）妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。 六、【不良反应与注意事项】（1）正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。 （2）大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。 （3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。 （4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。七、【药物相互作用】（1）维生素B1在碱性溶液中容易分解，与碱性药物如苯巴比妥纳，碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用，易引起变质。 （2）含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。 （用法与用量）（1）口服：脚气病：成人一次5—10毫克，一日3次。儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次；儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。 （2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。 八、【药物合用 】B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。还有，如果B1、B2、B6摄取比率不均的话，是没有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建议服用复合维生素B。
