求助：乙肝五项结果怎么看？

乙肝五项中，第1项表面抗原阳性，第3项е抗原阳性，第5项核心抗体阳性为大三阳；

仅第1项表面抗原与第3项е抗原阳性，为大二阳，意义同大三阳，
（第五项是阳或阴性，对病情影响不大），这个结果一般提示有乙肝病毒复制，传染性较强，但要了解病情轻重，传染性强弱，需要不需要治疗，还需要检查乙肝病毒DNA与肝功能后确定：
1、如乙肝病毒DNA小于10的5次方，肝功能正常，提示病毒在体内复制不活跃，传...

乙肝五项中，第1项表面抗原阳性，第3项е抗原阳性，第5项核心抗体阳性为大三阳；

仅第1项表面抗原与第3项е抗原阳性，为大二阳，意义同大三阳，
（第五项是阳或阴性，对病情影响不大），这个结果一般提示有乙肝病毒复制，传染性较强，但要了解病情轻重，传染性强弱，需要不需要治疗，还需要检查乙肝病毒DNA与肝功能后确定：
1、如乙肝病毒DNA小于10的5次方，肝功能正常，提示病毒在体内复制不活跃，传染性较小，且没有引起明显的肝损害，不需治疗。
2、如乙肝病毒DNA定量检测，大于或等于10的5次方，且肝功能谷丙转氨酶超过正常值（40）的2 倍；则提示病毒复制活跃，肝功有损害，为乙肝活动期，应在医生指导下给予抗病毒治疗。

这个结果表明你是才被乙肝病毒感染上。乙肝核心抗体（抗-HBc） 阴性 是指IgG型的抗体阴性，如果你外加一项IgM型的乙肝核心抗体的话非常有可能这一项是阳性的。乙肝病毒与人体免疫系统之间的关系是相互影响相互作用的变化着的过程，一般情况下仅一阳的结果意味着不久就会有变化，所以你的结果一般情况下并不多见。只是巧了化验血时正好遇到这个存在时间是个短期的过程。下面是本人写的乙肝两对半通俗版。相信看完后一定...

这个结果表明你是才被乙肝病毒感染上。乙肝核心抗体（抗-HBc） 阴性 是指IgG型的抗体阴性，如果你外加一项IgM型的乙肝核心抗体的话非常有可能这一项是阳性的。乙肝病毒与人体免疫系统之间的关系是相互影响相互作用的变化着的过程，一般情况下仅一阳的结果意味着不久就会有变化，所以你的结果一般情况下并不多见。只是巧了化验血时正好遇到这个存在时间是个短期的过程。下面是本人写的乙肝两对半通俗版。相信看完后一定会对你有所帮助。

     乙肝两对半通俗版

看完此文后，朋友们都会变成看两对半化验单的高手。写在前面的几个“歪”语单词：

HB：H是hepatitis读音是（害怕蹄踢死）意思是肝炎，外国用A、B、C、D ……表示序号，可是中国用甲、乙、丙、丁……表示序号，因此HB就是乙型肝炎的意思。另外S是指表面surface读音（色飞丝）。C是指core读音（核）是核心的意思。Ag：antigen读音（暗的阱）是抗原的意思。Ab：antibody读音（俺的宝贝）是抗体的意思。

1.乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒外壳上的成份，这个东东只有乙肝病毒才会有。就如同人类的指纹。其作用当然表示体内存在乙肝病毒。 此项可以称得上是“乙肝表面暗的阱”吧。 

2.乙型肝炎表面抗体（HBsAb或者写为抗-HBs）表面抗体是机体针对表面抗原所产生的抗体。就相当于武装警察或者飞虎队通过现场指纹而抓小偷，逮住小偷后当然要送到局子里处理的。阳性表明体内有抗体,对身体有很强的保护作用。许多乙肝病毒携带者就是因为不能产生这种抗体警察或者产生数量很少，少到两对半试剂都查不出来，所以小偷数量相对强大，导至正不胜斜，才形成了乙肝病毒携带的病毒横行状态。因此此项可以称得上“乙肝表面俺的宝贝”吧。 

3.乙型肝炎e抗原（HBeAg），乙肝病毒侵入肝细胞后，有些乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒很有野心，在那里招兵买马（病毒复制也可理解为繁殖），这时它的内衣壳裂解,这种成分才能跑到人体的血液中。这个成份就相当于乙肝病毒招兵买马时所张贴的征兵启示。 

4.e抗体(HBeAb或者写作抗－HBe）是乙型肝炎e抗体，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的相应抗体。其作用相当于城管正在处理公共场所张贴的违禁告示，乙肝病毒所张帖的征兵启示当然属于违禁品。这种作用不起直接杀灭乙肝病毒的作用，但对于其活动状态将起到抑制作用。 

5.乙型肝炎核心抗体（HBcAb或者写为抗-HBc），是机体针对核心抗原(HbcAg)所产生的相应抗体。HbcAg这一项两对半中并没有查，主要是在两对半检测方法发明出来时以当时的技术无法检测这一项，所以根据传统与习惯两对半现在仍然只查五项。这一对抗原抗体的作用与3，4两项相似，在此就不哆嗦了。只是要补充一下，HBcAb这种抗体又分为IgM型与IgG型，两对半所查的是IgG型的那一种。通常在抗原刺激机体产生抗体的急性期产生的是IgM型的（其作用相当于民兵），过一个多月后IgM型才会告诉免疫司令部，战役打胜了，任务完成了，所以要换防交接给IgG型（其作用相当于城管）。 IgM存在时间短，一般也就一到三个月，可是IgG则存在的时间很长，一般得一年左右，可是有的人能存在三五年甚至更长。通常人们不可能一年365天时时刻刻的检查两对半，所以如果此项是阳性的，那么也应该很大可能是IgG型的。

具体的几个实例组合：

1、大三阳：1，3，5阳。“暗的阱”表明体内有乙肝病毒，HBeAg表明乙肝病毒正在张贴征兵告示，IgG型HBcAb这位城管虽然忙于处理这些告示但是力度明显不够。结果乙肝病毒可以比较容易完成招兵买马的任务。如果是1，3阳也可归于此类，因为这时的HBcAb抗体很有可能是IgM型的（两对半试剂仅能查出IgG型）或者就根本就没有城管。

2、小三阳：1，4，5阳。“暗的阱”表明体内有乙肝病毒，有两支城管队伍处理违规告示并且产生了明显的效果，乙肝病毒不容易完成招兵买马的任务。这里要注意，这时的乙肝病毒并不是完全停止了复制，只是复制力量很弱，当然不复制也可以说是此种作用弱到为零。4，5阳也可归于此类，这时的“暗的阱”虽然不存在，可是并不能排除它们转入地下工作了。因为两对半试剂也有其灵敏度限制的，所以查不出来表明“暗的阱”非常稀少，也有可能稀少到为零。要是为零就表明乙肝病毒可能要弃暗投明了，这样人体就会好起来。但是不会产生“俺的宝贝”，最终变为全阴。这种状态在文章“乙肝疫苗”中会谈到这与老祖宗的遗传病毒库有关。

3、二、四、五阳：这时“俺的宝贝”这支武警部队产生了，可以对乙肝病毒进行严打了。再加上两支城管队伍的配合，完全可以剿灭乙肝病毒。如此兴师动众与大张旗鼓表明这是剿灭战的早期胜利。二、四阳与二阳都可以归为此类。产生“俺的宝贝”这种状态也将在文章“乙肝疫苗”中会谈到这与老祖宗的遗传病毒库有关。

4、其它的相应抗体与抗原同时存在的各种组合：不常见，因为抗体与抗原的作用就如同酸与碱相遇最终很快变成水。因为人不可能365天时时刻刻检查两对半，所以这种组合由于存在时间非常短暂是不大容易为某一次的检查所遇见。

5、比较常见的5阳：处于这种状态在打乙肝疫苗时可能会遇到一些问题，相信看完以上的几个例子也可以自己分析了。

乙肝病毒与体内免疫系统之间的战斗大多数情况下是一种拉锯战，可以说是一个动态的过程，所以某一次的两对半结果所反应的应该是当时的相对有限的静态过程，因此不要把两对半结果认为是一成不变的。