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卵巢

  • 卵巢肿瘤的早期表现有哪些?

    在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。 卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异,小似豌豆,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起便秘,肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛,或有不规则的子宫出血,或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。定期进行妇科检查,这是早期发现卵巢肿瘤的一个好方法。对于可疑病人,可以应用CT或磁共振进行检查,可能查出直径为0.3厘米以上的肿瘤。 绝经后的老年妇女,患有卵巢肿瘤者并不罕见,应该对此有一定的警惕性。

  • 卵巢癌的常见症状和诊断要点是怎样的呢?

      1.发病年龄:卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。处于青春期前幼、少女,卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,应可疑本病。   2.胃肠道不适:早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。   3.腹部肿物:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。   4.月经改变:大约1/2卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。   5.压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。   6.妇科检查:若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。   7.B超所见:实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。   8.其他检测:阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。

  • 多囊卵巢综合征如何治疗呢?

    克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。   卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

  • 子宫偏小子宫体大小约4.0*2.3*3.4cm,前位,内回声分布均匀,内膜厚0.6cm,双侧卵巢形态大小正常。 这是我B超检查报告,我这是子宫偏小吗,我还可以怀孕吗

    从这个检查结果来看子宫是偏小,你这个检查时什么时候做的呢?平时月经情况怎么样?子宫内膜厚度要达到1.0左右才能受孕,子宫偏小者怀孕困难,可以通过治疗来改善。

  • 长期不吃主食可致卵巢早衰的原因是什么呢?

    如果人长期不摄入主食,容易导致营养不良,进而导致第二性征萎缩,如女性卵巢功能退化、男性性发育迟缓等。此外,长期不吃主食,机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,使雌激素分泌减少,导致月经紊乱甚至闭经,会影响生育。所以一定要保证食物的多样化和主食的摄入,多摄入植物雌激素,如豆制品等。

  • 卵巢囊肿有什么症状?

    卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,病变种类繁多,主要有单纯囊肿、炎性囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)等。 卵巢囊肿是一种常见病,可发生于任何年龄,多见于30-50岁妇女。卵巢囊肿生长缓慢,在早期并无明显的临床表现,患者往往在妇检时偶然发现。肿瘤逐渐长大后,会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块,有的同房时疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅;压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而腰痛;压迫肠管可引起肠胀气和便秘。囊肿还会发生扭转、溃破、腹膜炎,造成严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热。当影响到激素生产时,会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。囊肿长期存在,有可能恶变。恶变率在浆液性囊腺瘤为35%,乳头型者高达50%;粘液性囊腺瘤为5%一10%;皮样囊肿为2%-4%。恶变后全身状况迅速恶化。 卵巢囊肿的诊断比较容易,主要根据临床表现和辅助检查结果,其中B超和/或彩超检查结果是重要依据。卵巢囊肿目前最佳的治疗方法是腹腔镜手术。

  • 做b超左卵巢低回声,是怎么回事呢?我家宝宝六个多月了,这样会不会影响宝宝呢?

    你好再作出检查结果以后可以让大夫具体的给你解释一下的,这样就会比较放心了。

  • 卵巢肿瘤发生的时期和危害有哪些?

    正常妇女,在子宫的两侧,各有一拇指头大小的卵巢。卵巢虽小,但组织结构复杂,是保持女性正常的重要器官。卵巢肿物可发生在任何年龄,但多见于生育期妇女,大多数发生于卵巢功能最旺盛时期;其次为由旺盛转衰的时期,是妇科常见肿瘤,占女性生殖系统肿瘤的32%。近年,卵巢恶性肿瘤发病率增加2-3倍,呈逐渐上升趋势,占女性生殖器官恶性肿瘤的20%。对卵巢恶性肿瘤,目前无完善的早期诊断方法,晚期病例又疗效不佳,故其死亡率高居恶性肿瘤的首位,成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病。

  • 多囊卵巢综合征如何治疗?

      (1)对肥胖的治疗   饮食管理,重点是降低糖类、脂肪类的摄入比率,以遏制胰岛素抵抗,减轻体重以抑制异常促性腺激素和雄激素分泌。   (2)多毛症和高雄激素血症的治疗   对抗雄激素的治疗。在医生指导下,选用抗雄激素的制剂。   (3)对高胰岛素血症和胰岛素抵抗的治疗   目前多使用胰岛素效能增强剂,如二甲双胍、曲格列酮等。这里特别指出,有许多患者认为自己没有糖尿病为什么还要服用二甲双胍类的药物,其实在这里二甲双胍不仅可以抑制高胰岛素,还可以降低雄激素的水平,二甲双胍同时还可以增加患者对促排卵药的敏感性。   (4)药物促排卵   1。克罗米芬是治疗多囊卵巢综合的首选药物,克罗米芬治疗能使75%-90%的患者排卵,但是仍有部分患者不排卵或者不能妊娠;   2。促性腺激素释放激素:该方案的优点在于能使大部分患者引起单个卵泡发育以及排卵。   3。人绝经期促性腺激素:对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方法。   4。纯促卵泡素(果纳芬):多囊卵巢综合征患者有多量内源性促黄体生成素分泌,因此,在诱发排卵时,使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素更好。   (5)体外受精胚胎移植   对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于,体外受精胚胎移植不受输卵管因素影响,同时,不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗更好。   (6)腹腔镜手术治疗   术后排卵率可以达54%-92%,妊娠率为35%-69%。其优点是损失小,恢复快,一次手术可以获得多个排卵周期,无多胎妊娠以及卵巢过度刺激综合征等合并症。

  • 卵巢肿瘤分为哪几种?

     卵巢肿瘤按病理分型为下面几种:   卵巢上皮性肿瘤:多见于30岁到50岁的妇女。表现多为腹痛、腹胀。   卵巢恶性畸胎瘤:多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等。   卵巢颗粒细胞瘤:多见于40岁至55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等。   卵巢黄囊瘤(内胚窦瘤):多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性程度极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等,幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。在问其病史时,患者往往在开始时无任何不适,再仔细追问,患者大都会讲:近期发现腰围增大,往日的裤子穿不得了,中老年女性自认为是在“发福”,其实,这正是卵巢癌的早期症状。

  • 卵巢肿瘤不孕的机制是什么呢?

    卵巢肿瘤有非实质性肿瘤、实质性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤之分。还有赘生性与非赘生囊肿之分。非实质性肿瘤中,卵巢囊肿有时与不孕有关可能是不排卵所致。在实质性肿瘤中,各种能分泌激素的肿瘤,例如分泌雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,以及分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤等,与不孕有关,可能是引起内分泌紊乱或引起不排卵所致。非赘生性肿瘤中,如分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿也可能是引起持续性无排卵的病因;卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的局部病理表现,常合并有盆腔粘连、输卵管粘连扭曲、卵巢实质破坏及免疫因素等引起不孕。卵巢恶性肿瘤主要是引起卵巢的破坏、肿瘤的淋巴转移,导致恶病质,最后导致死亡,因而主要问题是延长患者的生命问题,而不是考虑患者的生育问题。

  • 多囊卵巢综合征的特征有哪些?

    多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。   高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。   近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。   多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病。因此在一般情况下不需要手术治疗。   

  • 卵巢肿瘤会有哪些早期表现?

      在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异,小似豌豆,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。   可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起便秘,肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛,或有不规则的子宫出血,或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。   定期进行妇科检查,这是早期发现卵巢肿瘤的一个好方法。对于可疑病人,可以应用CT或磁共振进行检查,可能查出直径为0.3厘米以上的肿瘤。绝经后的老年妇女,患有卵巢肿瘤者并不罕见,应该对此有一定的警惕性。

  • 要改善卵巢缺氧致不孕问题的方法有哪些?

    专家建议,办公室女性每天至少活动30分钟,例如:  1、上楼时不乘电梯,走楼梯;  2、坐公共汽车上下班时提前两站下车步行;  3、在电视播放广告时,站起来走动一下;  4、工作一个小时后站起来适当活动一下;  当然,能做到每周抽出时间来参加体育锻炼是更好的。

  • 多囊卵巢综合征的病理是什么?

    多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一,它的主要临床表现就是月经稀少或闭经。此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。多囊卵巢综合征是一种由于性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。 盆腔检查除外器质性病变,基础体温一般持续单相,阴道脱落细胞涂片中成熟指数、伊红指数和宫颈评分(1nsler法)无周期性变化。气腹盆腔造影显示双侧卵巢对称性增大。超声显象或腹腔镜检查见增大卵巢被膜增厚,下面有多个滤泡,卵巢病理切片下未见黄体,有多个闭锁滤泡,颗粒细胞层减少,卵泡膜细胞层增生,被膜增厚,临床上必须伴血促黄体生长激素/促卵泡生长激素(LH/FSH)比值%26gt;3,雌素1/雌素2比值%26gt;1,才能作确诊。其病因一般认为是由于体内过多的雄激素(来自肾上腺或卵巢),在周围组织内转为雌激素,通过对下丘脑、垂体作用,使垂体分泌过多的LH,LH与FSH比例的失调,促使卵巢分泌更多雄激素,从而影响着滤泡的成熟,于是滤泡趋向闭锁而不排卵。也有认为本病是与中枢神经系统递质分泌失调或肾上腺皮质功能失调相关。有的患者血中脱氢表雄酮偏高,尿17—酮、17—羟类固醇水平升高。典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑,而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2~倍。卵巢剖面可见被膜下多量直径2~7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏,卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多,极罕见有黄体和白体。

  • 卵巢早衰应该怎样治疗?

    1.雌激素疗法雌激素对中枢的负反馈作用可抑制Gn的分泌,E可直接作用于卵巢,使颗粒细胞增殖,卵巢对FSH的感受性增加,LH受体增加,因而有助于卵泡发育、成熟。目前多采用E和P序贯疗法,即人工周期疗法。偶尔可收到治疗效果,妊娠成功的多数为此疗法的结果。 2.GnRHa疗法GnRHa的持续应用导致垂体分泌Gn的减少,最后甚至完全抑制其分泌,此称GnRHa对垂体的降调节作用。在Gn的分泌中止一段时间以后,即过多的Gn分泌对卵巢的Gn受体抑制作用缓解以后,继续使用HMG—HCG疗法,可使卵泡发育,甚至有排卵诱发成功并妊娠的报告。用该方法后体内雌激素水平不升高,B超也不见卵泡发育提示无卵泡存在,不宜继续进行排卵诱发。POF病人常伴有内膜发育不良,即使排卵,受精成功,妊娠率较低,最好在应用该疗法前进行3~6周期的雌、孕激素序贯疗法,以改善子宫内膜的反应性。具体应用方法各家报告不一,一般在撤退出血第一天开始用GnRHa(Buserelin)900ug/d滴鼻,连续应用3~8周,再合并用HMG—HCG疗法。对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩,应及时进行激素补充疗法。

  • 我女儿是真性性早熟吗?病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我女儿现7周岁5个月。身高133CM,体重29KG.1-2岁开始就略高于同龄人。4月10日突发现她右侧乳房较左侧大一点,能摸出内有一小黄豆大小的硬块。故4月11日一早就带她去了苏州市立医院看医生后做了骨龄和B超,详细报告如下:B超:子宫长度19MM前后径7MM宽度10MM左卵巢:18*16MM右卵巢:16*11MM双卵巢内见小卵泡骨龄为8岁,X线所见:左手腕腕骨二次骨化中心出现8块。桡骨远侧骨骺出现,但未闭合,尺骨远侧骨骺出现,也未闭合。拇指内侧籽骨未出现。医生看后认为不太严重,说虽有出现小卵泡,但没有超过4就不能算是性早熟,后开了两种中成药:“知柏地黄丸”(一日两次,每次8粒)和“大补阴丸”(一日两次,每次40粒)。说先吃一个月,一般都会消下去的。然后再去复查。曾经治疗情况和效果:4月13日我们又带去了苏州市儿童医院看了专家门诊,专家看过后确定我女儿的骨龄是7岁多一点,她认为没有超,又做了B超,儿童医院做的泡巢要略小一些,她认为有小卵泡也是正常的,我后来又发现我女儿的内裤上有点分泌物,还给她看过了,她也认为这也没什么关系,不能说明是早发育,她不同意我们用中药,说过两个月右侧小乳房自已会消下去的。她说那两种药只是让乳房消掉,可如是正的性早熟了,乳腺其实还是照常发育的,没用。现在我有点不知所措了。想得到怎样的帮助:我很想知道我女儿的实际骨龄到底是多少?从网上得知您是这方面的权威,并且是位做事非常谨慎,细心,认真的好大夫,现在觉得只能信任您了!烦请您百忙中抽空帮我看看,我现将片子传给您。谢谢!

    您好!感谢您的信任!上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。初步看应该在8岁左右。女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。从您孩子目前的简单检查结果看,假性可能性较大,适当应用中药很可能是适合的。假性性早熟有随时转为真性的可能,适当用中药,有可能推迟转为真性的时间。不过,对于早熟的孩子来说,还有一些需要排除的疾病需要检查,虽然存在这些疾病的可能性较小。如果甲功垂体MRI、肾上腺功能或B超等。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa,如达菲林或抑那通吗?》其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。<br/>芜湖市第一人民医院-儿科-潘嘉严副主任医师 <br/> <br/> <br/> <br/> 查看原帖>>

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