慢性乙型病毒性肝炎的干扰素疗法适应证 如何选择？

干扰素（IFN)毕竟属于高价药物，而且它的效应并非普遍 理想，不宜毫无选择地使用，而应探索持续有效应答（sustained complete
response)的预报因素，作好用药前的预测与评估。
(1)  暂定的适应证：①ALT超出正常值上限1.5〜3倍；②
 
 
 
无黄疽或无明显黄疸；③HBV-DNA阳性，但处于低水平（< 200fmol/L)。依迄今经验，这一点最为重要。
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干扰素（IFN)毕竟属于高价药物，而且它的效应并非普遍 理想，不宜毫无选择地使用，而应探索持续有效应答（sustained complete
response)的预报因素，作好用药前的预测与评估。
(1)  暂定的适应证：①ALT超出正常值上限1.5〜3倍；②
 
 
 
无黄疽或无明显黄疸；③HBV-DNA阳性，但处于低水平（< 200fmol/L)。依迄今经验，这一点最为重要。
(2)  下列情况属于非适应证：①ALT正常，或<1.5倍者。 对于水平特高的病例，应待明确其所反映的病变实情之后再行考 虑；②HBV-DNA>200fmol/L者；③HBsAg“健康”携带者; ④HBV前-C区基因突变的HBeAg阴性病例。IFN治疗虽能暂 短使HBV-DNA阴转而收近期疗效，但90%可能复发，即远期
疗效极欠满意；⑤肝组织炎症浸润及病理损害轻微的，无明显碎 片状坏死改变的病例；⑥胆红素明显升高的病例；⑦近6个月内 应用过任何一种抗病毒药和免疫抑制剂的病例；⑧外周血白细胞 <3xl09/L，血小板计数<70xl09/L的病例；⑨一切过敏体质 者。