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怎样发展中医


      		
生*** | 2017-10-12 18:42:00

全部答案(共1个回答)

    2017-10-12 15:53:00
  • 这个问题看谁问了。
    如果是管理部门问,答案是:放松中医执业准入门槛,加大行医执业监管力度。即是宽进严管。而非现在的严进宽管。现行准入标准基本是把民间中医的路都堵了。把众从医术挺好的中医逼成非法行医。进医院或开诊所执照都太难了(现在只有学院之路或拜师之路,特有专长考试基本没戏),真的能达到相应标准需要消耗大量的时间和精力和金钱,而这些消耗的时间和精通医术常常没有太大相关性的。比如:中医学院的...

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    这个问题看谁问了。
    如果是管理部门问,答案是:放松中医执业准入门槛,加大行医执业监管力度。即是宽进严管。而非现在的严进宽管。现行准入标准基本是把民间中医的路都堵了。把众从医术挺好的中医逼成非法行医。进医院或开诊所执照都太难了(现在只有学院之路或拜师之路,特有专长考试基本没戏),真的能达到相应标准需要消耗大量的时间和精力和金钱,而这些消耗的时间和精通医术常常没有太大相关性的。比如:中医学院的学生要花一半的时间学西医。另一半的时候还要让英语、政治等课程占去一部分,最后剩下的时间还是各派医家都学,结果一家也没学好,所以临床功力很差。 相反,如果花全部的精力只学一家,无论哪一家,三五年已经能培养成为很不错的中医医生。
    再比如师承考试。从师傅的角度说,三年之内只能收二个学徒, 这个制度设计基本就是凭想象出来的。想象中的是一个老师三年之内培养二个学生就已经得消耗很多时间了,徒弟收多了教学效果自然变差。 而实事呢。不能要求师傅授业是无私的。 没有利益哪有动力。师傅的积极性很差,不愿意教徒弟。除非是自己的儿子。否则谁会投入那么多的精力三年教出二个。不投太大精力随便教二个吧,又没啥利益可图 。 再从教学方法上论, 古代师带徒也不是面面具到、手把手的耳提面命。师傅旨在启发开窍。把学生带到正确的路上,师傅不会扶着学生走三年的。路要自己走,书要自己背诵,知识要自己学。脑子要自己悟。 师傅只是在关键时候解惑、指路。 所以别说教二个了, 只要愿意教二十个都没问题。
    还有这‘三年’也是想象出来的。人的悟性、记忆力,知识背景都有差别。 为何非得三年。结果弄成跟师学三年仍然是为应付考试。还得在医疗机构工作一年,才能参加考试。这就更费解了,没有行医资格的情况下,哪个医疗机构会雇佣他。难道是让医疗机构非法雇佣他。 既然不能雇佣,就改实习吧。 这种情况的实习还用说么,得给上供养。光有供养还不行,还得有关系。
    终于能考助理了,仍然是少不了西医内容。相对来说对应考试到是最简单了,只要下功夫背嘛。虽然考试训练思维方式与训练临床辩证的思维方式没什么相关。
    接下来又是五年从业经历,才能考医师执照。 这五年,想想怎么生活吧。
    一句话,你得有着无限中医热情,再加上不差钱,除了上供养还有这3 1 5年的生活费。和时间精力。才能考下这师承执照。
    然后,你终于考下来了,想进医院得削尖脑袋。不进医院吧,自己开诊所吧。也够你一壶。你得有一个大房子、还有一大堆设备、还要护士、注册资金。这点东西凑齐。在北京上海估计得三五百万。 二三线城市也得几十万、上百万吧。
    你还想开诊所么,我是不想了。
    还有药材质量问题非常严重。 最差劲的环节不在种植上(其实种植药材也不讲究了),而在加工流通环节。 古法制片剂是最利于药性的,但因为所谓卫生不能达标而视为非法,加之古法制药成本高。无论哪种原因,古法制药都难有生存空间。劣品驱逐良品。为品相好看及保存运输环节不变质及虫咬鼠咬,熏硫很常见。严重影响药性。
    如果是行业中医、中医学生,爱好者问,答案是:好好学习提高水平,继承中医,别让中医灭亡在我们这几代人身上。 哪怕学会中医只能给家人自己治病,也算值得了。 如果自己年纪大了,赶快教几个学生。哪怕只教出二个学生,也算在自己这一支上多培养了一个人才。

    相关管理规定不改变,中医没法发展,不求发展,努力做到传承下去,别消亡了就行。

    只挑毛病不做建议的士兵不是好商人。
    我也说点想法:
    一 、 三年教二学生,这个一定得改,时间和人数都不设限。 爱教几个教几个,通过考试才算数。
    二、关于考试。 中医是分门派的, 每一派都能培训出好医生。 但每一派都学,三五年内出不来好医生。 如果小明学了得温病派,那就让温病派的老师考核他。小张学的经方派,让经方派老师考核他。 纯考知识性的题目就算了吧。这种考试只能装进应试的头脑。 考试完全以医案题目。同一个病,以不同的方法都能治好。怎么判断学生答的是否正确。由他这一派的老师决定。而且对同一题的考核老师不能是一个,至少得三五个。因为同一回答,可能张老师认为正确,李老师却认为错。 更为理想的方法是,可以由考生选择哪一派(几派)的老师阅卷。
    三、关于中医学西医。西医知识对中医有用的部分,只有解剖学。其它的一律不用学。越学效果越差。因为二者根本用的不是大脑中的同一块智力。
    四、关于监管。 现在信息化时代,监管变得容易多了。 所有医案全都联网入数据库。此举即能关掉那些治效率差的诊所。又能极大的丰富医案资料。 治愈率太低的,就歇业重学吧。 收税既然能联网管理,诊所医疗资料就能。 同时病人的观点也参与进来了。
    五、关于学业。专攻一派。精通一派才能兼学他门。否则学了十个半瓶子还是半瓶子。跟师不是必须的。历史上的大医家自学成才的多了。 比如 大家熟悉的 黄元御 徐灵胎。 自学的不能考照,这得折损多少天生之大才。

    人微言轻 就当自己长长的YY了一部
    生*** | 2017-10-12 15:53:00 44 2 评论
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