虽然对AIHA的认识已经很久,但其病因迄今仍未完全阐 明,对不少病例的治疗仍很困难。对其病因研究大致有以下的观 点:①致病因素导致抑制性T淋巴细胞功能障碍或低下,辅助 性T细胞的特定亚群活化,兴奋了 B淋巴细胞,促进抗体形成; ②致病因素作用于细胞膜,改变了膜的抗原性,导致自身抗体的 形成;③感染原所诱发的抗体,与红细胞自身抗原,如I、P血 型系统抗原有交叉反应;④致病因子直接影响抗体形成器官,使 之失去自我识别能力与对自身抗原的天生的免疫耐受性,产生自 身抗体。
目前,对未能找到诱发因素的AIHA,称为特发性(原发 性)AIHA;有明确诱因者,称为继发性AIHA。随着诊断水平的 提高和新的医疗技术的发展,AIHA中,继发性AIHA所占的比 例不断升高。其诱发因素除了过去认识的各种感染(病毒、支 原体等)外,近年来文献报道的一些新诱发因素,如药物嘌呤 核苷酸类化疗药物(如氟达拉滨)、干扰素、奥美拉唑、输血、 同种异基因移植等。