中医学对自身免疫性溶血性贫血病因 病机如何认识？

中医认为AIHA属“虚劳”、“黄疸”范畴，一般无黄疸者按 虚劳辨证，有黄疸者按黄疸辨证，病因病机可分为四型。

(1)湿热内蕴由于感受湿热之邪或脾胃虚弱，失于运化， 导致湿浊内生，郁久化热，湿热内蕴，熏蒸肝胆，胆汁不循常道 而外溢，出现正虚邪实之证。湿热毒邪甚者，其发病迅速，病情 急重而见寒战、发热、黄疸、腰背酸痛等症。

(2)气血两虚饮食所伤、劳倦过度损伤脾胃，气血化源 不足或久病经治疗后...

中医认为AIHA属“虚劳”、“黄疸”范畴，一般无黄疸者按 虚劳辨证，有黄疸者按黄疸辨证，病因病机可分为四型。

(1)湿热内蕴由于感受湿热之邪或脾胃虚弱，失于运化， 导致湿浊内生，郁久化热，湿热内蕴，熏蒸肝胆，胆汁不循常道 而外溢，出现正虚邪实之证。湿热毒邪甚者，其发病迅速，病情 急重而见寒战、发热、黄疸、腰背酸痛等症。

(2)气血两虚饮食所伤、劳倦过度损伤脾胃，气血化源 不足或久病经治疗后，邪去正虚，而见气血两虚证。气血不足， 五脏六腑四肢百骸失养则见乏力、心悸气短，面色、唇甲色淡 等症。

(3)正虚瘀阻病程日久，湿热郁阻，阻碍气机，气为血 之帅，气机不畅则血行不畅而见瘀血内停；或气血虚弱，气不 运血，血行迟滞致瘀血内停，而见气血虚弱，湿热之邪留滞不 去，瘀血内停之证。气血虚弱失于荣养则见乏力、面色苍白、 心悸等症，瘀血内阻则见胁下积块、肌肤甲错、舌质暗或有瘀 点、瘀斑等症，湿热之邪留滞熏蒸肝胆则见身目发黄、小便色 深等症。

(4)肾虚寒凝肾为先天之本，主一身之阳气，若先天禀 赋不足，命门火衰，或久病伤肾致肾阳亏虚，失于温煦，则见形 寒肢冷，夜尿频多，腰背酸痛；阳虚生内寒，且易为寒邪所伤， 故阳气虚弱之人复感寒湿之邪，内外皆寒，寒湿阻滞，胆汁不循 常道见身目倶黄、小便色深；中阳不达四末，寒凝血瘀而见四肢 寒冷，口唇爪甲青紫，麻木甚至刺痛，遇寒则重。