髓劳病发病可由外因的误治失治、选药不当或接触毒物，或 直接邪毒内侵，深伏少阴，发为伏热，耗伤气血引起。内部因素 由先天禀赋不足，或因劳伤其肾，或因情志失调引动。外因诱发 者往往起病较急，约半数病人初期可有发热，伴皮肤瘀点、瘀斑 或鼻腔、齿龈出血，心烦易怒，舌红苔黄等实热证候，治疗应以 清热解毒、凉血祛邪为主，佐以扶正。内因引动者往往起病较 缓，多见头晕乏力、腰酸膝软、心烦不寐等虚象。
髓劳病的病机以“肾虚髓枯为本，脾虚气血不足为标”，病 位在骨髓，是由骨髓的造血功能衰竭引起的。肾为先天之本，寓 元阴元阳，主藏精生髓，如《素问•痿论》说：“肾主身之骨 髓”，《素问•阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”，《素问•生气 通天论》说：“骨髓坚固，气血皆从”，《张氏医通》中说：“血 之源头在乎肾”。精血同源，如《景岳全书》说：“血即精之属 也。”肾中内寓之元阴元阳是人身五脏生机之源泉。肾中之阴为 造血的物质基础，肾中之阳是血液生化的动力，肾阴阳充足则骨 满髓充，精血旺盛，反之，肾阴阳亏虚则精气不足，无以生髓化 血。脾为后天之本，气血生化之源，脾主运化、升清、统摄血 液，其运化的水谷精微是气血化生和充养肾精的重要来源。脾为 后天之本，气血生化之源。“脾阳根于肾阳”，肾中精气的生成 有赖于脾生成之水谷精微的充盈，而脾之健运，化生精微，则需 要肾阳的温煦。《灵枢•痈疽》曰：“肠胃受谷……中焦出气如 露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤是为血……，骨伤 则髓消，不当骨空……，血枯空虚”，说明骨髓的生成依赖于脾
之健运，脾失健运，不能化生精微，气血生化不足，不能生精， 曰久成劳。而肝喜条达，主疏泄，肝木得疏则脾能升清运化。肾 藏精，肝藏血，精血互生，肾阴亏则肝火失制，精血亏损。所 以，髓劳病发病以肾虚为根本，同时涉及多个脏腑，表现出多脏 腑虚损症状。
