歪嘴子--面神经麻痹周围性面神经麻痹又叫贝尔麻痹、面瘫是最常见的自发性的面神经瘫痪表现为歪嘴子是面神经运动纤维发生蹭所造成以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的茎乳孔内的急性非化脓性面神经炎此病男女均可受累任何年龄均可发病与劳累有关春秋换季时发病较多本病多急性发作半数以上24小时内造成面神经严重麻痹患者表现为患侧面部无表情、额纹消失、眼裂扩大、眼睑不能闭合、不能皱眉、鼻唇沟变浅、口角下垂偏向健侧、鼓腮漏气等可伴有听觉改变、部分患者可伴舌前期2/3味觉障碍及耳痛听觉过敏等症状中医认为是由于人体气血不足面部、耳部遭受风寒侵袭使局部经络瘀滞筋脉失养所致防治方法：应防止面部特别是耳后部受风寒注意夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉乘车时不使耳后部长时间地受冷风吹袭等早期以控制炎症水肿改善局部血液循环减少神经受压为原则临床目前除用一些维生素等神经营养剂（维生素B1、维生素B12）及小剂量的激素消炎（地塞米松、强的松）局部可热敷尚无特效治疗方法民间流传的患侧面部涂墨、抹鳝鱼血的疗法更是无稽之谈物理治疗主要针对本病蹭部位在面神经管内所造成的神经干受压导致蹭同侧呈现面神经损伤症状的特点在发病早期理疗采用无热量超短波作用于蹭局部以眷消除神经水肿解除神经干受压状况待病情稳定后再采用患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌区行局部中频电刺激疗法反馈刺激疗法等促进面神经功能的恢复由于神经对缺血缺氧等损伤因素极为敏感受压时间越长神经损伤越重恢复越困难甚至造成不可逆性损伤而无法恢复因此治疗时机对症状恢复致关重要越早恢复水肿对恢复越有利也可辅以短波透热或红外线照射理疗切忌早期针灸电刺激等治疗以免造成医源性加重或延长神经水肿期导致神经功能更难恢复由于患者不能闭眼应嘱其注意保护眼睛入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛不宜吹风或持续用眼减少户外活动以防引起暴露性结膜炎80%的病例可在2~3个月内恢复轻症病例多在2~3周后即开始恢复1~2个月内可痊愈神经部分变性者需3~6个月恢复面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理主要以整形手术治疗
