日本村光士敏等研究1094例贝尔面瘫,其中双侧性或复发 性麻痹的有49例,据其临床经过可分:(1)双侧同时麻痹(5 例,0.5‰); (2)双侧再发性麻痹(1例,0.1‰); (3)双侧交 替性麻痹(21例,1.9‰); (4)单侧复发性麻痹等四组。统称 面瘫的特殊病例。与发病1个月内、一侧单发的初诊贝尔面瘫患 者481例为对照作了研究,发现两者之性别、发病年龄、发病间 隔、频度等方面有明显差异:
(1)两侧性贝尔面瘫的性别分布有男性多的倾向,特别是双 侧同时性贝尔面瘫男性居多。
(2)—侧复发性贝尔面瘫女性发病多,其性别分布与一侧单 发性贝尔面瘫、双侧性贝尔面瘫明显不同。
(3)双侧性贝尔面瘫的发病年龄与一侧单发性贝尔面瘫显示 大致相等的分布。
(4)一侧复发性贝尔面瘫与一侧单发性贝尔面瘫、两侧性贝 尔面瘫相比,年轻者发病多。两侧交替性贝尔面瘫无15岁以下 者发病,最多的发病年龄是46〜55岁;相反,一侧复发性贝尔 面瘫,15岁以下可见到发病,而65岁以后无发病者,最多的发 病年龄是16〜25岁。
(5)在对4例复发性面瘫手术中,看到全部病例的面神经水平部骨缺损。在双侧性面瘫病例手术时,发现颞骨内与面神经有 关的肌肉异常变性,推测这可能是面瘫再发和双侧发生的原因。
(6)从发病间隔时间看,一侧复发性和双侧交替性,经过一 年以上再发病者共占66%〜68%,这可能与解剖异常、内分泌 因素、病毒感染、免疫等有关。
(7)—侧复发性面瘫的发病次数以二次为多,文献报告最多 有反复交替发生7次者。