常用的利尿剂有哪些？

水肿及高血压是肾脏病常见的临床表现。利尿剂可增加尿 量，清除体内过多的钠和水，减少细胞外液的容量，消除水肿
并控制高血压。常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、攀利尿剂、保 钾利尿剂和渗透性利尿剂。①噻嗪类利尿剂：如双氢克尿噻。 它是中效利尿剂，主要作用于肾小管髓袢升支，抑制钠、氯离
子的重吸收，并增加钾的排泄，可用于各种原因引起的水肿, 但在肾功能不全时作用较小。长期口服易导致低血钾，应注意 监测血钾...

水肿及高血压是肾脏病常见的临床表现。利尿剂可增加尿 量，清除体内过多的钠和水，减少细胞外液的容量，消除水肿
并控制高血压。常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、攀利尿剂、保 钾利尿剂和渗透性利尿剂。①噻嗪类利尿剂：如双氢克尿噻。 它是中效利尿剂，主要作用于肾小管髓袢升支，抑制钠、氯离
子的重吸收，并增加钾的排泄，可用于各种原因引起的水肿, 但在肾功能不全时作用较小。长期口服易导致低血钾，应注意 监测血钾水平，必要时补钾治疗；②攀利尿剂：为强效利尿剂，
主要药物有速尿、丁脲胺、利尿酸等。其主要的作用机理是抑 制髓攀对钠、氯离子的重吸收。此类利尿剂作用快、疗效高、 毒性小，可用于各种原因所致的肾性水肿。此类药亦可引起低
钾、低钠血症，故应注意补钾；③保钾利尿剂：常用的药物有 安体舒通及氨苯喋啶。安体舒通可拮抗醛固酮的作用，抑制集 合管对钠的重吸收，并可使尿中排钾减少；氨苯喋啶可直接作
用于肾小管，达到利尿目的。此类药物长期服用会出现高血钾。 临床上常联合使用双氢克尿噻与氨苯喋啶或安体舒通，以增强 利尿效果，减少副作用；④渗透性利尿剂：包括甘露醇、高渗
葡萄糖液。