烧伤患者常用的利尿剂有如下几种:
(1)呋塞米:为袢利尿药物,通过减少近曲小管对钠和水的重吸收利尿,其利尿作用强、时间短,但在容量不足时可加重肾功能损害,烧伤休克期一般不用,只在溶质利尿剂无效的情况下为保护肾脏有效滤过时可试用。但反复应用可导致电解质紊乱,有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状时应停药,并监测血电解质。
(2)20%甘露醇:为溶质性利尿剂。当液体复苏容量扩充已经比较充分但尿量还是不多时要考虑应用溶质性利尿剂保护肾功能。溶质利尿剂通过渗透性利尿,在增加血浆渗透压同时,减少肾血管阻力,增加血流量。尤其适用于有血红蛋白尿、肌红蛋白尿及化学物质中毒的患者。