目前病因学及病理学观点认为，压疮是以压力、剪切力及摩擦力为直接形成因素，潮湿、营养等促成因素可能存在一定影响，但需要进一步研究相关因素如年龄、性别等共同作用的 结果。Cinsdule提出，在9.3kPa压力下组织持续受压2小时以上，就能引起组织不可逆损伤， 事实证明，只要施加足够的压力，并有足够长的时间，任何部位均基本可发生压疮。压疮的病理实质是：受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为大于毛细血管平均压2.7kPa (32mmHg)的持续压力即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集、形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。首先出现毛细血管及微静脉扩张、水肿及吞噬细胞浸润，继而血小板聚集， 细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现坏死，最后表皮坏死脱落。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。摩擦首先去除角化层，继而将表皮的浅层细胞从基底细胞中分 离。在压力与摩擦力作用下，逐渐发生充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及真皮坏死。非压力因素即皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害、疼痛、情绪紧张、感觉或运动障碍、失去知觉、严重营养不良、循环功能障碍等都是压疮发生的高危因素。最新研究表明，压力以外的最 大相关因素为血清白蛋白，白蛋白水平低于35g/L组压疮发生率明显高于对照组，提示白蛋白可作为压疮预测指标。研究表明卧床时间和年龄与压疮发生之间有明显的正相关关系，美 国国家压疮顾问小组（NPUAP)研究证实，压疮发病率与年龄呈正相关，据统计40岁以上患 者的压疮发生率为40岁以下患者的6倍或7倍。压疮发生的原因：(1) 力学因素：压力、摩擦力和剪切力。其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，导致压疮的发生。(2) 理化因素刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单有皱褶、床上有碎屑等原因，使皮肤抵抗力降低。(3) 全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等患者。(4) 受限制的患者：使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。
