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梅毒性心血管病如何诊断检查?
梅毒性心血管病检查诊断:这类病人通常有梅毒螺旋体感染史。梅毒性心血管病者,10%~30%有三期梅毒的其他表现,根据临床症状和体征,结合梅毒的血清学检查及影像学检查,并排除其它原因所致的主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等综合判断分析确立诊断。实验室检查:梅毒血清学检查对诊断十分重要,呈阳性反应时有助于诊断。国内外广泛开展应用的测试方法有两大类共5种。1.非螺旋体血清试验
实验室检查:梅毒血清学检查对诊断十分重要,呈阳性反应时有助于诊断。国内外广泛开展应用的测试方法有两大类共5种。
1.非螺旋体血清试验
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梅毒性心血管病检查诊断:这类病人通常有梅毒螺旋体感染史。梅毒性心血管病者,10%~30%有三期梅毒的其他表现,根据临床症状和体征,结合梅毒的血清学检查及影像学检查,并排除其它原因所致的主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等综合判断分析确立诊断。实验室检查:梅毒血清学检查对诊断十分重要,呈阳性反应时有助于诊断。国内外广泛开展应用的测试方法有两大类共5种。1.非螺旋体血清试验(1)性病研究实验室试验(venerealdiseaseresearchlaboratory,VDRL),阳性者可将血清稀释作定量试验。(2)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。(3)自动反应素试验(APT)。这些试验是包括梅毒性心血管病在内的,对晚(三)期梅毒的阳性率为70%~80%,且价廉,操作简单,广泛应用于临床。2.螺旋体血清试验(1)荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescenttreponemalantibodyabsorptiontest,简称FTAAbstest)。(2)梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHATP)。这两种试验是针对螺旋体抗原的,能反映过去是否有梅毒感染,对晚期梅毒阳性率为93%~98%,敏感性和特异性均很高,但价格昂贵,操作复杂,主要用于确诊。其他辅助检查:包括X线胸部检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声心电图(UCG)、逆行主动脉造影等,可对梅毒性心血管疾病诊断有协助或提供有价值的线索。
(1)性病研究实验室试验(venerealdiseaseresearchlaboratory,VDRL),阳性者可将血清稀释作定量试验。
(2)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。
(3)自动反应素试验(APT)。这些试验是包括梅毒性心血管病在内的,对晚(三)期梅毒的阳性率为70%~80%,且价廉,操作简单,广泛应用于临床。
2.螺旋体血清试验
(1)荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescenttreponemalantibodyabsorptiontest,简称FTAAbstest)。
(2)梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHATP)。这两种试验是针对螺旋体抗原的,能反映过去是否有梅毒感染,对晚期梅毒阳性率为93%~98%,敏感性和特异性均很高,但价格昂贵,操作复杂,主要用于确诊。
其他辅助检查:包括X线胸部检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声心电图(UCG)、逆行主动脉造影等,可对梅毒性心血管疾病诊断有协助或提供有价值的线索。