急性胃扩张通常发生于手术或创伤后。此外，短时间内进食较多、机械性肠梗阻、延髓 型脊髓灰质炎等某些器质性疾病和功能性因素也可并发急性胃扩张。常见者归纳为3类。
(1) 外科手术创伤、麻醉和外科手术•.尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直 接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛 缓，进而形成胃扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻伺，亦可使大量气体进入胃内， 形成扩张。
(2) 疾病状态：胃扭转以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤及异物等均 可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等偶可压迫 胃的输出道，引起急性胃扩张;躯体上部上石膏套后1〜2日引起的“石膏套综合征”，可引 起脊柱的伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫引起急性胃扩张;情绪紧张、精神抑郁、 营养不良等均可引起自主神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗 胆碱能药物的应用、水电解质紊乱、严重感染（如败血症）均可影响胃的张力和胃的排空，导 致急性胃扩张。
(3) 各种外伤产生的应激状态:尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛 受强烈刺激有关。暴饮暴食可导致胃壁肌肉过度牵拉而引发反射性麻痹，也可产生胃扩 张。当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成 锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔，导致肠 系膜上动脉压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌 亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张◦扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血 液游滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于 大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水电解质紊乱。
