如何防治静脉空气栓塞？

为预防空气栓塞，在手术中，将开口的血管置于与心脏同一水平或心脏水平以下，使空气进入静脉的压差减到最小。在中心静脉导管插入时，取特伦德伦伯格卧位可增加中心静脉 压，以减少空气栓塞的危险。在金属针刺入时，可仔细地选用针孔堵塞的Seldinger技术操 作，可降低空气栓塞的危险。用骨蜡或包扎以封闭擦伤的表面，也有助于预防空气进入静 脉。维持血管张力和足够的血容量，以防静脉压下降，也可防止空气进入静脉。当...

为预防空气栓塞，在手术中，将开口的血管置于与心脏同一水平或心脏水平以下，使空气进入静脉的压差减到最小。在中心静脉导管插入时，取特伦德伦伯格卧位可增加中心静脉 压，以减少空气栓塞的危险。在金属针刺入时，可仔细地选用针孔堵塞的Seldinger技术操 作，可降低空气栓塞的危险。用骨蜡或包扎以封闭擦伤的表面，也有助于预防空气进入静 脉。维持血管张力和足够的血容量，以防静脉压下降，也可防止空气进入静脉。当可疑空气栓塞时，注意防止空气继续进入静脉，一旦确认空气栓塞，须采取一系列措施予以治疗。取左侧卧位或特伦德伦伯格卧位，可使肺动脉流出道栓塞的气泡漂浮到右心室 心尖部，从而缓解梗阻。胸外心脏按压已成功地用于空气栓塞的复苏。从右心房内抽吸进入的空气可有效提高生存率。维持足够的静脉容量对改善右心室功能有效。β肾上腺素能制剂 可增加心排出量和降低静脉空气栓塞引起的肺血管阻力增加。给予100%纯氧促使氮从气泡中游离出来，可缩小气泡容积，不用硝基氧化物麻以减少硝基氧化物气体的弥散。加压氧治疗可有效缩小气泡容积，已作为中枢神经系统动脉空 气栓塞的常规治疗。连续血液透析和加压氧治疗可逆转空气栓塞所致的心肺功能异常。因此，一旦发现空气栓塞，应迅速将病员转送到加压氧舱，如转送距离短，最好是陆地转送， 若距离较远，应使用飞机，但机舱须加压到1.0大气压。用直升机转送更妥，保持飞行高度为300〜500英尺（1英尺=0.3048米）为宜，并供给100%的纯氧和足量的水，以减少气 泡扩大的危险。