(1) 流行病学资料：患者发病在流行季节、流行地区，或发病2个月内曾到过疫区。有 与鼠类或其排泄物等接触史。
(2) 临床特征：①突然起病，发热，3〜7天热退，热退后症状反而加重；②全身中毒 症状：全身衰竭，无力，“三痛”。明显的消化道症状，如食欲不振、腹泻、腹痛等；③毛细
血管损害表现：“三红”，球结膜水肿，软腭点状出血点。腋下特征性皮肤出血点，呈条索 状、串珠状、搔抓样；④肾脏损害：尿蛋白阳性，血尿，少尿，尿中可出现膜状物；⑤5期
病程经过。
(3) 实验室检查：①血常规：白细胞总数增高，异型淋巴细胞增多，血小板明显减少； ②尿常规：尿中出现蛋白并迅速增多，尿中红细胞、白细胞及管型；③生化检查：血尿素氮
(BUN)及血肌酐（Cr)量增高，总蛋白及白蛋白量下降；肝脏酶及心肌酶上升；④血清学 检查：早期患者出血热特异性IgM抗体阳性，或双份血清标本（发病4天内，间隔1周以
上）特异性IgM抗体4倍以上增高。5病日后单份血清标本特异性IgM抗体阳性滴度达1:320 以上，结合临床及流行病学资料亦可诊断；⑤病原学检查：白细胞或尿沉渣细胞，查病毒抗
原或病毒RNA;⑥病毒RNA检测的临床意义：应用反转录PCR (RT-PCR)技术检测出血 热病人血清，用于临床诊断，显示了较好的特异性及敏感性。此外，应用PCR技术进行血
清学分型具有快速、敏感、特异及操作简便的特点。
(4) 早期诊断线索：病人的早期诊断、早期治疗是降低病死率的关键。早期诊断 是指发病后4天之内作出诊断。在出血热疫区流行季节，出现下列表现时应想到本病的可
能：①急性发热伴全身衰竭，无力；②发热伴明显的消化道症状；③发热伴面、颈、胸部潮 红，醉酒样外观；④发热伴球结膜明显充血、水肿；⑤发热伴咽部、软腭、球结膜出血点；
⑥发热伴腋下串珠状、条索状细小出血点，⑦发热伴白细胞明显增加，杆状核白细胞增加及 异型淋巴细胞增加；⑧发热伴血小板显著减少；⑨发热伴尿蛋白阳性且迅速增加；⑩发热伴
低血压休克表现；⑪发热伴血清ALT升高，用其它原因不能解释。
