具体如下：(1) 及时测定尿量、血清肌酐、尿钠和心血管充盈压 (CVFP)对判断肾功能障碍至关重要。(2) 减少肾功能衰竭的诱发因素。尽量防止重型肝炎患者 发生休克和血容量不足，要及时控制腹泻，谨慎用利尿剂，放腹水要适量。积极防治上消化道出血，注意水、电解质平衡；及 时预防和控制各种感染；避免应用使肾脏血管强烈收缩或对 肾实质有损害的药物。(3) 合理补充热量，每天达4184〜6 276千焦（1 000~ 1 500千卡）。以糖类为主，少给或不给蛋白质，以防止氮潴留。对血容量不足者可补充全血或新鲜血浆以改善肾脏血流量， 输低分子右旋糖酐以改善微循环。维持适度的CVFP。(4) 处理时应先明确病因，禁用具有肾毒性药物。(5) 用654-2缓解由内毒素、肠肽等造成的肾微血管痉挛，首剂60毫克静注；每日可用180毫克，分次静滴。(6) 有氮质血症时，可应用蛋白同化激素促进蛋白质合 成，抑制蛋白质分解。可给予苯丙酸诺龙25毫克，肌注，每周 2次。(7) 尿置减少时，可给予20%甘露醇250毫升，半小时内 静滴；若应用后尿量增加不明显则不必再用。可试用呋塞米 (速尿）大剂量静注，佐以小剂量多巴胺（每小时2微克〜4微 克/公斤体重）静滴。也可用丁尿胺肌注或静注。(8) 对少尿患者要严格限制人水置。一般用童为每日700 毫升加前一日尿量。注意调节好电解质，特别要限制钠、钾的 摄人量。对于髙血钾或严重高尿素氮患者可试用腹膜透析，有 条件可应用人工肾治疗。(9) 腹水超滤后浓缩，再从患者静脉回输。(10) 其它治疗如输丹参、多巴胺、间羟胺等，以增加肾血 流量及肾小球的滤过率。如果肾功能衰竭与脑水肿同存，用甘露醇前应进行血液透析或连续动静脉血液过滤（CAVH)，以 避免甘露醇造成危险性高渗扩容。血液透析有诱发颅内压增 高并发生危象之忧，因此国外认为采用CAVH更可取。(11) 内科疗法难于使肝肾综合征逆转者，紧急肝移植可 迅速恢复肾功能。
