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重型肝炎并发内脏真菌感染应如何防治?

重型肝炎并发内脏真菌感染应如何防治?
陈*** | 2017-01-04 16:02:13

全部答案(共1个回答)

    2017-01-04 16:32:13
  • 具体如下:(1) 在积极保肝治疗的基础上加强对真菌的抑菌和杀菌 措施。保肝治疗时输新鲜血浆、肌注胸腺素(肽)等必不可少。(2) 抗真菌治疗可用:①0.15%大蒜注射液40毫升+ 10%葡萄糖液150毫升静滴,每日2次。②克霉唑,0.5克〜 0. 75克,每日3〜4次口服。③制霉菌素,50万单位,每口 4次 口服。④黄连素,200奄克,每日3次口服。上述4种药主要用 于早期真菌消化道感染;深部真菌感...

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    具体如下:(1) 在积极保肝治疗的基础上加强对真菌的抑菌和杀菌 措施。保肝治疗时输新鲜血浆、肌注胸腺素(肽)等必不可少。(2) 抗真菌治疗可用:①0.15%大蒜注射液40毫升+ 10%葡萄糖液150毫升静滴,每日2次。②克霉唑,0.5克〜 0. 75克,每日3〜4次口服。③制霉菌素,50万单位,每口 4次 口服。④黄连素,200奄克,每日3次口服。上述4种药主要用 于早期真菌消化道感染;深部真菌感染常用两性霉素B、5-氟 胞嘧啶、双氣苯咪唑、氟康唑及伊康唑等。⑤两性霉素B,开始 时可用0.1毫克〜0.25毫克/公斤体重.溶于5%葡萄糖液中,避光静滴2〜6小时。临床多从小剂量1毫克开始,以后每 曰或隔日增加5毫克〜10毫克,最大剂量每日可达60毫克,疗程约6周。该药肝肾毒性大,不良反应明显,宜慎用。⑥5-氟 胞嘧啶,100毫克〜200毫克,分4次服,疗程6周。⑦双氣苯咪唑即咪康唑,剂量为400毫克〜600毫克,每日2次静滴, 开始宜小量(200毫克),根据患者耐受情况,逐渐加大剂量,需用生理盐水或葡萄糖200毫升〜300毫升稀释后缓慢滴注,疗程4〜6周。⑧氟康唑,1日200毫克,分次口服,对新型隐球菌感染优于两性霉素B,疗程4〜6周。⑨伊康唑,100毫 克〜200毫克,每日2次口服,疗程1个月,或可根据病情延长。氟康唑和伊康唑的口服制剂合用可减少剂量和不良反应。由于重型肝炎患者抵抗力极差,所有抗真菌药均有一定 毒副反应,应仔细选择,密切观察使用。预防真菌感染的措施:(1) 慎用肾上腺糖皮质激素,避免长期大置使用。(2) 合理应用抗生素,切勿滥用广谱抗生素。(3) 注意空气消毒和病室环境干燥整洁。(4) 加强患者口腔和皮肤护理。(5) 服用B族维生素,肌注胸腺肽,输血浆提高免疫力。(6) 对老年及婴幼儿抵抗力弱的患者尤应关注。
    不*** | 2017-01-04 16:32:13 47 4 评论
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