冠心病患者应遵循以下饮食原则：1.饮食要多样化冠心病患者在营养方面的特殊要求是：低热 量 、低 脂 肪 、低 胆 固 醇 、低 糖 、低 盐 和 高 蛋 白 质 、高 维 生 素 ， 以及适量的微量元素。要达到上述合理营养的要求，就 应该提倡荤素搭配、粮蔬搭配、粗 细 搭 配 和 经 常 “调换 花 样 ”，不 要 “偏 食 ”。过 去 ，素 有 “食 不 厌 精 ” 之 说 ， 从现代医学的观点来看，这是不科学的。应 提 倡 “食不 厌杂”，越杂越好。特别强调指出的是，主食中要多食用五谷杂粮。这 是因为，它们含有大量的蛋白质、糖 、维生素、矿物质 等 ，还含有丰富的维生素E，这些物质对冠心病患者是很有利的；几种食物混合食用时，由于各种食物蛋白质 中的氨基酸混在一起，可以取长补短，其营养价 值 更 高 。 对于患有冠心病的患者来说，经常食用这类食物，无疑是有 益无害的。“食不厌杂”不能与不讲究营养混为一谈，其实质在于 合理营养，即要求饮食中基本营养素的比例要合理，所必需 的物质含量要充足。以这一原则为指导调配的饮食，称为 “平衡膳”，是冠心病患者的理想食谱。2.饮食宜清淡冠 心 病 的 发 生 与饮食结构和习惯有着密切的关系 ， 尤其是大量摄入饱和脂肪含量高的食物，会使血液中的 胆固醇、脂肪酸和血浆脂蛋白的含量升高，这是导致冠 心病发病率升髙的重要原因。因此，医学家和营养学家 们都把控制膳食中富含脂肪和胆固醇食物的摄入量作为 防治冠心病的一条重要措施。无论从营养学、生理学或 病理学、医药学的角度，还 是 从 循 证 医 学 的 证 据 来 看 ， 冠心病患者的饮食一定要清淡，忌浓厚油腻食物，如浓 猪脚汤、浓鸡汤、肉汤等，要注意限制动物脂肪的摄人 量 ，控 制 动 物 性 油 脂 的摄入量，炒菜尽量 用 植 物 性 油 脂 ， 少吃肥肉，多吃痩肉，以防止人为地使病情恶化。现实 生活的经验证明，在冠心病患者的食谱中，牛肉比猪肉 好 ，兔 肉 要 比 猪 肉 、牛 肉 、羊 肉 好 ，猪 肉 中痩肉比肥肉 好 ，禽 肉 比 畜 肉 好 ，仔 禽 又 比 老 禽 好 。冠心病患者每天摄人的食盐量应该控制在5 克以下，合并有高血压的更应该限制食盐的摄入量，建议食盐的摄入量 每日小于3 克 ，炒菜宜少盐多醋。并可以多选用含钠量低、 含钾量高的食物，诸如大米、小麦片、无碱馒头、面包、瘦 肉、白菜、菜花、莴笋、冬瓜、苹果、梨、桃、梅子、紫葡 萄等。3.少吃多餐，未饱先止饮食过量，对冠心病患者的危害是显而易见的。进 食过饱，胃肠道需要大量血液供给以利于食物的消化和 营养的 吸 收。心 肌 的 供 血 量 相对也就会减少，进而加剧 了冠心病患者本已存在的心肌供血不足现象；吃得过饱 还可致上腹饱胀，使横膈上升，胸腔内压力升高，进而 压迫心脏，阻止血液返回心脏，进一步损害心脏的 功 能 ， 并影响肺的呼吸功能。有文献报道指出，发生急性心肌 梗 死 的 冠 心 病 患 者 中 ，有 6 0 % 以 上 是 因饱餐而诱发 的 。 因此，为了避免饱餐后发生心绞痛和急性心肌梗死，冠 心病患者应以少吃多餐为原则。尽量多吃些容易消化的 食物，进食速度不宜快，最好是细嚼慢咽，吃八成饱即 可 。这样，既可以保证患者有足够的营养补充，又可以 减 轻 心 脏 负 担 ，避 免 因 暴 饮 暴 食 而 诱 发 心 绞 痛 和 心 肌 梗死。有些冠心病患者对自己不负责任，逢年过节或者以其他 借口狂饮暴食，往往弄得上吐下泻，甚至诱发急性心肌梗 死、心力衰竭，乃至猝死。要知道，与健康人相比，冠心病 患者的消化功能、解毒能力、血管弹性都有所减退，经不起狂饮暴食的冲击。因此，为了珍惜自己的生命和家人的幸 福 ，冠 心 病 患 者应该牢牢记住 “切忌狂饮暴食”。当然，也 不能盲目地采取“节食法”来调理冠心病，那样也会适得 其反。在餐次安排上，应该少食多餐。每日应以早餐和午餐为 主，晚餐量要控制。因晚餐后活动量减少，离睡觉时间近， 应尽量吃易于消化的半流质食物，不要吃油腻或难以消化的 食物。对某些患者来说，每昼夜安排4〜6 次就餐可能比较 合理，能消除饥饿感，抑制食欲。4.克 服吃零食的习惯值得一提的是，冠心病患者不应养成“好吃零食” 的习 惯，有这种习惯的人也应该加以纠正。因为爱吃零食，会使 胃肠道长期处于紧张状态，得不到休息，并增加心脏负担 。 而且吃零食尤其是甜食，会使血液中的葡萄糖含量升高，这 对患有心血管疾病的人来说是不利的。而冷饮冷食对高血压 病、动脉粥样硬化症、冠心病弊多利少，也应适当控制。另 外 ，当冠心病患者看到别人吃零食而馋嘴时，应该理智地提 醒自己，并加以克服。5. 以蔬菜为主，辨病施膳冠心病患者每天的膳食应选择有利于冠心病的蔬菜。比 如能降脂的蔬菜，像芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、 苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈姑、海带、紫菜等。炒菜时 应当按照以下原则选择油类，如血脂偏高者可用菜油、花生 油等；血脂不高者可选用猪油来炒菜，以利疾病早日恢复。
