注重体育锻炼对所有青少年儿童都至关重要。对1型糖尿病患儿来说,运动既有促进生长发育的作用,又有降低血糖的功效;因此,
糖尿病患儿更有必要加强体育锻炼,对糖尿病病人来说也就是进一步提升为运动治疗了。在药物、饮食、血糖监测与运动治疗的良好配合下,糖尿病患儿是可以延缓或阻止并发症的发生。另一方面,由于绝大多数糖尿病患儿的胰岛功能衰竭甚至完全丧失,再加上注射胰岛素治疗,此时血糖波动大则成为必然。在此情况下,如果运动强度和运动量调整不当,或未及时加餐,就很容易发生低血糖。一次严重低血糖或经常发生的低血糖都对患儿具有严重危害。因此,1型糖尿病患儿的运动治疗应以促进生长发育、改善血糖控制为目的,以避免低血糖,特别是严重低血糖为原则,遵照以下规律和注意事项来进行:
(1) 循序渐进运动量、运动时间和动作难度逐渐增加,使机体逐步适应。
(2) 规律、持之以恒激发儿童兴趣,做到长期坚持不间断,除非出现运动的禁忌证。
(3) 与饮食、药物治疗以及血糖监测相结合饮食、药物作用和运动各自导致的血糖变化有高有低,通过血糖监测掌握规律进行相互弥补,使血糖总的变化结果平稳,符合糖尿病控制要求。特别强调的是饮食、药物作用和运动密切配合不可偏废,糖尿病患儿的治疗中任何一项治疗措施都是必需的。
(4) 防止运动伤糖尿病病人的足部容易受损,青少年儿童也是如此。因此,运动时应选用适当的鞋袜,防止足部受损伤,运动后注意足部的清洁卫生。
(5) 防止低血糖运动时随身携带一些糖果、甜饮料或饼干等食物,以备出现低血糖反应时使用。
(6) 掌握合适的运动时间和项目不建议空腹状态下运动;建议选择患儿感兴趣且便于长期坚持的体育活动,例如骑车、跑步、打球、跳绳、游泳等。鼓励将患儿的运动治疗和运动技能培养相结合。
(7) 做好监护和陪同父母的参与和监护是重要的,根据患儿的心智成熟情况及患儿的要求,决定父母是否一起参加运动。