肝移植手术无肝期的麻醉处理措施有哪些？

肝移植手术无肝期的麻醉处理措施有:

无肝期为从摘除患侧肝阻断肝循环起，至供肝血液循环建立之前的一段时间。

(1)   补充葡萄糖:无肝期会使肝糖原不能转化成葡萄糖，出现低血糖，术中、术后反复测
定血糖含量。应在切除患侧肝之前补充10%〜50%葡萄糖，直至手术完毕。

(2)   纠正代i射性酸中毒:代i射性酸中毒必然发生，也是此期所有病例的特征。由于输注 大量枸橼酸保养的库血，淤积在下半身...

肝移植手术无肝期的麻醉处理措施有:

无肝期为从摘除患侧肝阻断肝循环起，至供肝血液循环建立之前的一段时间。

(1)   补充葡萄糖:无肝期会使肝糖原不能转化成葡萄糖，出现低血糖，术中、术后反复测
定血糖含量。应在切除患侧肝之前补充10%〜50%葡萄糖，直至手术完毕。

(2)   纠正代i射性酸中毒:代i射性酸中毒必然发生，也是此期所有病例的特征。由于输注 大量枸橼酸保养的库血，淤积在下半身的血液、无氧代谢及供肝本身灌注液的PH较低（pH =6. 85)等原因，进一步加重移植肝循环开放时的酸中毒◦根据血气分析的结果，静脉滴注 大量的5%碳酸氢钠溶液，可纠正代i射性酸中毒。肝细胞在缺血时可释放大量钾离子，移植 后发生髙钾血症，最好与氨基丁三醇(THAM)交替使用。肝实质血流归还后，钾离子重返细
胞内，又可能发生低钾血症。

(3)   补充血容量:阻断下腔静脉及肝门静脉，使静脉回心血量大减，血压突然急剧下降，
要及时报告手术医师，使其操作限制在15〜30分钟内，同时加快输血，积极补充血容量，可
静脉滴注50%葡萄糖液60 ~100 ml、500 ml右旋糖酐，以增加回心血量，改善微循环的灌流 量，将肝循环的损害降至最低程度，保障血压在70 mmHg以上。

(4)   保持术中血流动力学平稳:尽量要保证输血静脉通畅，补充术中的大量失血。一般
术中需要输血1000〜40 000 ml以上，尽可能输用新鲜血。术中要间断使用较大剂量的碳酸氢钠和氯化钙溶液，以改善心脏功能。