从手术开始到阻断上下腔静脉,肝移植手术病人主要变化是出血,失血量与肝周围粘
连的程度有关。预防失血量多而快以及输血不及时引起的低血压、休克和代谢性酸中毒, 如果遇大量输血会发生由大量输血引起的各种并发症。患侧肝切除后,应注意肾功能的维
持,保持一定的尿量,必要时给予20%甘露醇250 ml,预防肝肾综合征的少尿现象,也有利
于麻醉药物的排泄。大量输血时,为预防输血的并发症,应将血液加温至37℃输入,尽可能 输新鲜血。每输血1000 ml,静脉注射葡萄糖酸钙lg(在无肝期则应用氯化钙)。血清钾过高,可用高渗葡萄糖加入胰岛素静脉注射。每输入1000ml血,静脉滴注4%碳酸氢钠30〜 40 ml,并根据血气分析结果,进一步调整碱性药物的用量。