临床研究表明，57%〜69%的脑卒中患者有言语障碍，给 患者心理和精神上带来痛苦，容易产生急躁或消极情绪，将影响
脑卒中患者的康复训练及各种功能的恢复。所以，应尽早根据言 语障碍的类型和严重程度，制订合理的康复训练计划，帮助患者 进行针对性言语康复训练，改善言语障碍患者的预后，提高生活
质量。
在进行语言康复训练前首先要明确患者的言语障碍是属于构
音障碍还是失语。如患者言语障碍是因发音器官肌力减弱或协调 不良，或肌张力改变导致的言语障碍属构音障碍，依据构音障碍 的严重程度、损伤部位等对预后做出判断，制订康复方案。根据
构音器官和构音评定结果决定治疗顺序和方法，首先是运动功能 方面的训练，改善后进行构音和表达的训练。脑卒中患者构音障碍根据患者具体情况选用适宜的康复训练方法，需在言语治疗师
指导下进行。
(1) 痉挛型构音障碍：痉挛型构音障碍患者的咽喉肌群紧 张，肌张力增高。采用“松弛疗法”训练，通过全身和肌体的放
松，可使咽喉肌群也相应的放松，降低言语肌及咽喉肌群的紧张 性。治疗时取放松体位（卧位、坐位均可)、轻轻闭目、呼吸深 匀、保持心神安静的松弛状态，并通过一系列局部运动，把注意
力集中于放松部位，以保持放松状态。
① 足趾屈曲3〜5s,然后放松，反复数次。
② 踝关节旋转，先旋转左脚3〜5s,再旋转右脚3〜5s， 然后放松，并平稳深呼吸。
③ 把注意力集中腹部，腹肌持续收缩3s,然后放松，并平 稳深呼吸。
④ 双肩上耸3s,然后放松，反复数次。
⑤ 养生功，如“小周天呼吸功•仰卧，两臂放于体侧，两 腿自然伸展，眼轻闭，舌舔上腭，排除杂念，心神宁静；然后深
吸气，用意念引气直至丹田（脐与耻骨联合连线中点）；呼气时 用意念引内气从丹田下经会阴，沿脊柱上行过颈部越头顶（百会 穴)，下行从鼻呼出，或呼气时徐徐引气上行从鼻呼出。
⑥ 可重复若干次，保持入静放松。
(2) 轻中度构音障碍
① 呼吸训练。呼吸是构音的动力，在声门下形成一定的压 力才能产生理想的发声和构音。如用鼻子吸气，嘴呼气，逐渐
增加呼气时间，也可在呼气时发摩擦音、元音。如“发”（fa) 音；或先发“喝”（h)音，然后发“啊”（a)音等。
② 发音训练。包括发音启动训练、持续发音、控制音量、 控制音调、共鸣（用细吸管置于口中吹气、发双唇音）等。
③ 发音器官运动训练。包括唇运动训练；舌运动训练；软腭抬高用力叹气，反复发“啊”（〇)音、“啦、达”（la、da)音、
“吗、咪”（ma、mi)音。
④ 言语清晰度的训练：单音训练；控制语速；言语交流；言 语节奏训练，包括患者跟随读言语练习一语调练习一停顿练习。
