用于治疗类风湿关节炎的药物主要有糖皮质激素、非留体抗炎药 (NSAIDs)、慢作用抗风湿药(SAARDs)、生物制剂及植物药等。
(1) 糖皮质激素:小剂量的糖皮质激素(5 ~
10 mg/d)可作为类风 湿关节炎的桥梁治疗，起效快,迅速缓解病情。对于合并重要脏器损害 (血管炎、浆膜腔积液、Felty综合征、重度巩膜炎）、病情活动期（发热、 多关节肿痛）、慢作用抗风湿药物难以控制病情的患者,可考虑联合应 用小剂量糖皮质激素。另外，可应用关节腔局部注射糖皮质激素，以缓 解症状。
(2) NSAIDs:通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成，从而达到
抗炎、止痛的作用。起效迅速，能快速缓解症状，改善患者生活质量。 通常用药需要个体化，避免两种及两种以上的NSAIDsK合使用。其 主要不良反应有胃肠道反应、肾毒性、心血管不良事件等。常用的药物 有美洛昔康、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布。
(3) DM:这类药物起效缓慢，不具备明显的止痛和抗炎作用，但可 延缓或控制病情的进展，使炎性指标下降、延缓关节骨质侵蚀性破坏, 故又称为改善病情抗风湿药（DMARDs)。这类药物通常联合使用，常 用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、硫唑嘌 呤、环憐酰胺等。应用该类药物时需要根据患者的病情及个体情况选 择不同的联合用药方法，用药期间密切监测血常规、肝肾功能等。
(4) 生物制剂：目前可治疗RA的生物制剂主要有TNF -
a拮抗 剂、抗CD20单抗、白细胞介素（IL -
1、IL - 6)拮抗剂以及T细胞共刺 激信号抑制剂等。2008年美国食品及药品监督局（FDA)将生物制剂 列为治疗RA的慢作用抗风湿药。目前，临床上常用的TNF - a拮抗 剂有依那西普(etanercept)、英利西单抗(infliximab)、阿达木单抗（8(131- imumab) ,IL - 1拮抗剂有阿那白滞素，抗CD20单抗有利妥昔单抗。
(5) 植物药:常用于治疗类风湿关节炎的植物药有雷公藤多苷片、 白芍总苷、青藤碱。该类药物主要不良反应有皮疹、脱发、胃肠道反应、 骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
