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全身性外科感染相关问答

  • 问: 全身性外科感染如何诊断?

    答:(1) 临床表现:凡有不明原因的急性高热、寒战、白细胞计数有中 性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时,应考虑脓毒 症的可能。凡新近有皮肤局部炎症,或挤压疖疮史,或有尿路、胆道、呼 吸道等处感染,治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑脓毒症的可能。 若病程中出现瘀点、肝脾大、迁徙性脓肿、感染性休...

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  • 问: 外科全身性感染的病理有哪些?

    答:1.革兰阴性杆菌感染 革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重,多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。此类细菌的内毒素及其介导的多种炎症介质可引起毛细血管扩张、通透性增加和微循环淤滞,导致有效循环血量减少。临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期...

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  • 问: 全身性外科感染的临床表现有哪些?

    答:全身性感染起病急,病情重,发展快。病人突发寒战,继以高热,体 温可达40〜41℃,或低体温;伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白 或潮红、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促,甚至呼吸困难、神志淡漠或烦躁、 昏迷;严重者出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭等。

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  • 问: 全身性外科感染如何治疗?

    答:(1) 处理原发感染灶:处理原发感染灶是治疗的重点,根据其性质 采取不同的方法。包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、充分引流脓 肿、拔除体内的导管等;改善易发感染的相关因素,如血液循环障碍、梗 阻等;对暂时不能明确原发感染灶者,应全面检查;急性腹膜炎、急性梗 阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻等诊断明确...

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  • 问: 什么是全身性外科感染?

    答:全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或 产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒,通常指脓毒症和菌血症。 脓毒症是有全身炎症反应的外科感染的统称;菌血症是血培养检出病 原菌的脓毒症。

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  • 问: 全身性外科感染的病因有哪些?

    答:全身性感染常继发于严重创伤后的感染和局部化脓性感染的扩 散。另外,医源性原因也可引起,如长期留置导管(导尿管、气管导管、 静脉内导管、各种引流管)、应用抗生素、激素应用不当等。常见的致 病菌是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、无芽胞厌氧菌和真菌,其中大 部分由革兰阴性杆菌引起,主要有大肠埃希菌、铜绿假单...

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  • 问: 外科全身性感染的治疗原则有哪些呢?

    答: 1.及时处理原发病灶 清除伤口内坏死组织和异物,及时进行脓肿切开引流等。   2.尽早解除与感染相关的因素 如血循环障碍、梗阻等。原发感染灶不甚明确者,应全面检查,尤其注意一些潜在的感染源和感染途径。若疑有静脉导管感染,应尽快拔除导管并作细菌或真菌培养。   3.应用抗生素 ①在未获得培养结果前,...

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  • 问: 外科全身性感染的护理措施有哪些?

    答:1.一般护理 (1)关心、体贴病人,给病人及家属心理安慰和支持。 (2)严格执行无菌技术,注意避免并发其他感染。 (3)营养支持,可通过肠内或肠外途径提供足够的营养,营养支持。 (4)病人卧床休息,提供安静、舒适的环境,保证病人充分休息和睡眠。 2.严密观察病人的面色和神志,监测生命体征等,及时发现...

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  • 问: 全身性外科感染的护理要点有哪些?

    答:(1)监测生命体征,同时密切注意患者的临床表现,如有变化及时通知医生。 (2) 有感染性休克时应首先纠正休克,给予高浓度氧气或人工呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度维持在95%左右,及时开通多个静脉通路,给予抗休克药物。 (3) 监测24h出入量,保持输液顺畅,给予足够液体量,以纠正水、电解质失衡。 (4)...

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  • 问: 外科全身性感染的辅助检查有哪些项目?

    答:1.血白细胞计数显著增高,常达(20~30)×10 9以上,或降低、核左移、幼稚型增多,出现中毒颗粒。 2.不同程度的氮质血症、溶血;尿中出现蛋白、管型和酮体等肝、肾功能受损的表现。 3.寒战、高热时作血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结...

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  • 问: 全身性外科感染临床需要与哪些疾病鉴别诊断?

    答:(1) 粟粒性结核:多有结核史或阳性家族史;起病较缓,持续低热, 毒血症症状较脓毒症为轻;可有呼吸急促、发绀及盗汗;血培养阴性;起 病2周后胸部X线拍片可见均勻分布的粟粒型病灶。 (2) 疟疾:虽有寒战、髙热,但有明显的间歇缓解期,恶性疟发热、 寒战多不规则,但白细胞计数及中性粒细胞分类不高;血培养...

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  • 问: 什么是全身性外科感染?

    答:全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或 产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒,通常指脓毒症和菌血症。 脓毒症是有全身炎症反应的外科感染的统称;菌血症是血培养检出病 原菌的脓毒症。

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  • 问: 全身性外科感染如何诊断?

    答:(1) 临床表现:凡有不明原因的急性高热、寒战、白细胞计数有中 性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时,应考虑脓毒 症的可能。凡新近有皮肤局部炎症,或挤压疖疮史,或有尿路、胆道、呼 吸道等处感染,治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑脓毒症的可能。 若病程中出现瘀点、肝脾大、迁徙性脓肿、感染性休...

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  • 问: 全身性外科感染的临床表现有哪些?

    答:全身性感染起病急,病情重,发展快。病人突发寒战,继以高热,体 温可达40〜41℃,或低体温;伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、面色苍白 或潮红、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促,甚至呼吸困难、神志淡漠或烦躁、 昏迷;严重者出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭等。

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