神经阻滞可阻断手术时引起的末梢疼痛刺激。糖尿病病人常选用神经阻滞麻醉,有利
于糖耐量的保存及胰岛素的释放,但因其对感染的抵抗力差,应严格掌握无菌术,同时注意 重型糖尿病病人常有脱水,局部麻醉药物中不加肾上腺素,必要时加麻黄碱。硬膜外阻滞
或蛛网膜下隙阻滞,使伴有动脉硬化等血管系统并发症的老年人容易发生低血压,应予以 注意。局部麻醉药物的剂量应偏小。
(1) 硬膜外阻滞:最适宜糖尿病病人的麻醉。适用范围广,可阻断末梢疼痛刺激,又可部分地阻断交感神经系统。使手术时肾上腺皮质与高血糖反应减弱或消失,可抑制手术时血中肾上腺素上升。
(2) 蛛网膜下隙阻滞:不影响血中生长激素、胰岛素、游离脂肪酸,但血糖稍上升。