注射局麻药液于上颌结节以麻醉上牙槽后神经,因此又称上颌结节注射法。本法适用于上领磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、黏膜和上颌及结节部的手术。又分为口外注射法及口内注射法。(1)口外注射法:经皮肤进针,位置在颊部扪出颧牙槽脊,指示颧骨下缘与上颁骨颧突形成的交角,用4-5cm长的注射针刺入直达骨面,然后向上后内方向推进约2cm,注射麻醉药2-3ml。此种方法可麻醉同侧磨牙(除第一磨牙颊侧近中根外)、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜。一般5-10min后显示麻醉效果。(2)口内注射法:一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点;在上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点;在上颂磨牙已缺失的患者,则以颧牙槽脊部的前庭沟作为进针点。患者坐位,头稍后仰,上颌耠平面与地平面成45°角,半张口,术者用口镜将口颊向上方牵开,显露针刺点。注射针与上颌牙的长轴成40°角,向上后内方刺入;进针时针尖沿着上颂结节弧形表面滑动,深约2cm,回抽无血,即可注入麻醉药1.5-2ml。注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛引起血肿。此法可麻醉同侧磨牙(除第一磨牙颊侧近中根外)、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈黏膜。