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臂丛神经阻滞方法中,肌间沟阻滞法的具体步骤是什么?
(1) 体位:仰卧去枕,头偏向对侧,手臂紧贴体旁,手尽量下垂以暴露颈部。 (2) 定位:颈神经丛肌间沟阻滞法关键是要找到前中斜角肌间的肌间沟,肌间沟上窄下宽,沿肌间沟向下触膜于锁骨上约1 cm可触及细条横向走行肌肉即肩胛舌骨肌,该肌与前中斜角肌共同构成一个三角,该三角靠肩胛舌骨肌处即为穿刺点。遇有肥胖颈短肩胛舌骨 肌不清楚,可以锁骨上2 cm的肌间沟为穿刺点或经环状软骨水平线与肌间沟...
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(1) 体位:仰卧去枕,头偏向对侧,手臂紧贴体旁,手尽量下垂以暴露颈部。 (2) 定位:颈神经丛肌间沟阻滞法关键是要找到前中斜角肌间的肌间沟,肌间沟上窄下宽,沿肌间沟向下触膜于锁骨上约1 cm可触及细条横向走行肌肉即肩胛舌骨肌,该肌与前中斜角肌共同构成一个三角,该三角靠肩胛舌骨肌处即为穿刺点。遇有肥胖颈短肩胛舌骨 肌不清楚,可以锁骨上2 cm的肌间沟为穿刺点或经环状软骨水平线与肌间沟交点为穿刺点。若沿肌间沟向下滑动,在锁骨上窝触及锁骨下动脉搏动,并向肌间沟内深压,病人感手臂麻木、酸胀或异物感,进一步证实定位无误。 (3) 操作:常规消毒,穿刺点处做皮丘,以3〜4 cm 22G穿刺针垂直刺入,略向脚侧推进,直至出现异物感或触及横突为止,回抽无血和脑脊液,即可注入25〜30 ml局部麻醉药。 注药时压迫穿刺点上部肌间沟,可促使药液向下扩散,则尺神经阻滞可较完善。