绝经期综合征最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-
垂体功能退化。
(1)雌激素：卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素
(FSH)敏感性降低;卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经 过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平， 系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经
过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势，而是在卵泡生长发育停止时，雌激素 水平才下降。绝经后卵巢分泌雌激素极少，女性体内低水平雌激素主 要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化
酶转化的雌酮，转化的部位主要在肌肉和脂肪，肝、肾、脑等组织也可促 进转化。雌酮在周围组织也与雌二醇互相转化，但与生育期女性相反，雌酮高于雌二醇。
(2) 孕酮:在绝经过渡期，卵巢仍有排卵功能，因此仍有孕酮分泌， 但因为卵泡发育时间长，黄体功能障碍，孕酮量减少。绝经后卵巢不再
分泌孕酮，极少量孕酮可能来自肾上腺。
(3) 雄激素:卵巢产生的雄激素是睾酮和雄烯二酮。绝经前，血液 中50%雄烯二酮和25%睾酮来自卵巢;绝经后雄烯二酮产生量约为绝
经前的50%，其中85%来自肾上腺，15%来自卵巢间质细胞。绝经后 卵巢主要产生睾酮，而且量较绝经前增多，系因卵巢间质细胞受到大量 的促性腺激素刺激所致。
由于绝经后雌激素的明显降低，使循环中雄激素与雌激素的比例
明显上升;性激素结合蛋白降低，使游离雄激素增高，因而绝经后有些 女性出现轻度多毛。
(4) 促性腺激素:绝经过渡期仍有排卵的妇女，其FSH在多数周 期中升高，而LH还在正常范围，但FSH/LH仍<
1。绝经后，FSH、LH 明显升高，FSH升高更为明显，FSH/LH>1。在自然绝经1年内，FSH 能上升13倍，而LH仅上升3倍，绝经2〜3年内，FSH/LH达最高水
平，以后随年龄增长渐下降。
(5) 促性腺激素释放激素（GnRH):围绝经期GnRH分泌增加，并 与LH相平行。
