压力性尿失禁无单一诊断性试验,一般以患者的临床症状为主要
依据,压力性尿失禁除常规查体、妇科检查及相关的神经系统检查外, 还需相关压力试验、指压试验、棉签试验和尿动力学检查等辅助检查, 排出急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染情况。
(1) 压力试验将一定量的液体(一般为300 ml)注入膀胱后,嘱患 者取站立位,用力咳嗽8〜10次,观察有无尿液漏出。如有尿液流出,
为阳性。
(2) 指压试验:检查者把中指、示指放入阴道前壁的尿道两侧,指 尖位于膀胱与尿道交接处,向前上抬高膀胱颈,再行诱发压力试验,如压力性尿失禁现象消失,则为阳性。
(3) 棉签试验:患者仰卧位,将涂有利多卡因凝胶的棉签置入尿 道,使棉签头处于尿道膀胱交界处,分别测量患者在静息时及Valsalva
动作(紧闭声门的屏气)时棉签棒与地面之间形成的角度。在静息及 做Valsalva动作时该角度差< 15°为良好,说明有良好的解剖学支持; 如角度差>30°,说明解剖学支持薄弱;角度差为15°〜30°时,结果不能
确定。